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《家庭医学》——经得起沉淀的医学科普杂志
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冠心病人血脂正常还要用药吗文/金慰鄂教授华中科技大学同济医学院有些冠心病病人的血脂在化验单的“正常值”范围内，可医生还是为病人开了调脂药，这些病人难免疑惑。其道理何在呢？分析起来，原因有以下几点。1.血脂的理想范围因人而异目前，医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升（英文缩写6.2mmol/L）才标明为异常。
其实，这是健康人的理想范围，而根据冠心病人的标准要求，胆固醇水平处于这种“正常值”已经太高了。
因为对于已患冠心病的病人，为了降低心脑血管事件或死亡的危险，血脂的理想水平应该是总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。
2.血脂检测化验技术尚待研究发展目前临床上只能查出血液中游离的血脂水平，对于存在于人体血管壁上、细胞膜中的血脂尚处于基础医学研究阶段，而存在于这些部位的血脂对人体危害尤为严重。
因此，对于化验结果正常的心脑血管病患者来说，医院化验结果正常，而实际的整体血脂水平却很高，仍然潜伏着发生心脑血管事件的危机。
3.降低胆固醇对健康有益临床证实，对检查血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现：胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%；低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%；高密度脂蛋白每升高1%，冠心病，脑中风的危险性减少3%～4%。
因此，冠心病人血脂化验不高也要用调脂药。当然，胆固醇决非降得越低越好，只有适度调脂才能长治久安!编辑/李玉华
摘自/《家庭医学》杂志
图片来源/网络
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