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TUhjnbcbe - 2020/11/30 13:20:00
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,以心绞痛、心肌梗死最为常见,是一种严重威胁人类健康的慢性疾病。目前,我国约有万冠心病患者!

在临床上,冠心病是一种可以有效控制,但无法根治的疾病。主要治疗手段有药物溶栓、经皮冠状动脉介入(PCI)和冠脉搭桥术(CABG)三大类。

PCI有5大分类技术,其中放支架是其中最为主要和常见的一种,当血管狭窄90%以上时,是必然要放支架的

图片来源:tuchong

但殊为可惜的是,很多患者即使采取了最佳治疗手段,但后期仍然摆脱不了心绞痛的频繁发作,在日常活动受限的同时,还得遭受焦虑、抑郁等心理疾患的折磨,生存与生命质量堪忧。

由中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会牵头发起的《冠心病患者生存质量调研报告》正是在这样的流行病学现状下于近期问世。

该调研报告覆盖全国31个省市自治区,共收集份调查问卷。其中,心肌梗死患者占38%,不稳定型心绞痛(随时要梗的)占25%,稳定型心绞痛和缺血性心肌病各占19%和18%。

在此次参与调研的冠心病患者中,一医院就诊者,占整体的75%。其中,一年就诊3次及以上者占到了14%,而曾因心脏问题住院者更是高达51%。至于治疗效果更是不容乐观。有近72%的被调患者坦言,在耗费一定的人力、财力之后,胸闷、胸痛、心慌心悸以及乏力等不适症状,仍无明显缓解。因为治疗效果不明显,所以生存质量也堪忧。在心绞痛发作患者中,过去4周内,超过41%的患者心绞痛的发作次数在3次以上,如此频繁的发作对生活产生了严重影响。心绞痛虽然痛感不是很强烈,有时甚至仅仅表现为胸闷,但却严重影响日常生活,很多人因为心绞痛,放弃了自己所喜欢的运动。而有梗死经历者越发谨小慎微,严重者连在室内走动都战战兢兢。心绞痛与梗死完全不是一个量级,后者痛起来常常大汗淋漓,严重者有被人按着脑袋闷在水里活活憋死的恐怖感觉。所以,一部分患者可追溯出濒死感,感觉自己可能挺不过去了

图片来源:tuchong也正因此,冠心病常常与抑郁、焦虑等心理疾病相伴行,并互为因果,恶性循环。在此次接受调研的患者中,约有43%的患者患有中度焦虑,而重度抑郁几乎占了一半。

在实际生活中,人们对冠心病患者后期出现的一些异常行为缺乏应有的认知和理解,总觉得是患者在“倚病卖病”。殊不知,这些情志、行为上的改变已非患者自己所能控制,家人应该给予更多的包容与理解。

其实,国内外很早就有研究表明,冠心病患者情绪障碍发生率高,并以焦虑、抑郁最为常见。这些情绪障碍不仅降低患者生活质量,还会加重患者病情,影响治疗效果与预后。

年,医院胡大一教授就在国内首次提出双心医学,即心脏疾病与心理疾病同时干预的医学概念,但因为种种条件限制,时至今日尚未突破瓶颈造福于冠心病人群。

除了身体痛和心里苦外,《冠心病患者生存质量调研报告》还指出冠心病患者因为迟迟无法恢复正常的生活状态,正面临越来越大的照护成本与经济负担。

而在日益加重的负担下,被调研者当中约67%的患者仍然对更好的治疗药物与手段抱有期待,尽管之前他们曾经遭遇过多次在他们看来是相对失败的治疗经历。

报告分享到这里,突然心生一丝感慨!

冠心病患者生存质量如斯,我辈更该在纳豆激酶的科学普及与推广中投入更多的时间与精力,以便让更多人的尽早受益!

参考资料:

年10月14日中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会《冠心病患者生存质量调查报告》

封面图来源:健康时报

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