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心血管疾病是导致全球范围内死亡的主要原因，其中冠心病占心血管死亡的首要因素（约44%）
心脏康复背景心脏病管理不完善：尽管冠心病的药物和非药物疗法能降低临床死亡率，但相关治疗的并发症、出血风险及患者的低生活质量，仍然是当前冠心病防治的重要难题。
中医防治优势：中医对“康复”早有认识和实践，在整体调节和“治未病”方面，其有独到之处，中药、针灸、按摩、传统功法和外治法等彰显了其丰富的康复疗法。
心脏康复概念心脏康复是在规范的专业治疗基础上，对病人进行运动训练、生活方式、精神和心理上的综合指导，以安全有效地预防心脏病并发症，减少心脏病恶化的危险性，提高患者的生存质量。
心脏康复获益1）心脏康复能延缓动脉粥样硬化发展进程，降低急性心血管事件的发生率和住院率。
2）使患者的运动耐量增加39%，焦虑和抑郁评分分别降低66%和56%，从而提高总体生活质量。
3）减少21%-34%的老年冠心病患者5年死亡率。
冠心病康复内容冠心病康复主要包括以下内容：
冠心病稳定型心绞痛、冠心病介入术后、冠心病搭桥术后、急性心肌梗死后、冠心病并发房颤或心力衰竭等的康复治疗。
冠心病康复分期基于证候要素的冠心病病证综合中医康复理念
中医传统康复理念明·龚廷贤《万病回春·后序》明确提出“康复”
古之“养疾”、“隐宫”和“养病房”等皆为从事职业或社会康复的机构
中医康复理念选择性地吸收了中医治未病、整体观念和养生延年的精髓
采用多种疗法，将早期预防和老年养生保健纳入康复实践中
年王阶教授率领其团队首次提出“冠心病证候要素”概念，揭示冠心病心绞痛证候要素分布规律、介入前后证候要素动态演变规律及中药干预的影响，提高了冠心病的中医临床诊断准确率，形成了冠心病中医康复辨证新方法。
基于冠心病证候要素诊断、建立《冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南》，指导冠心病介入术后的康复管理。
传统病证综合主要指“西医疾病+中医证候”
基于证候要素的冠心病病证综合新模式，应当指“西医疾病+中医证候要素”
形成“冠心病→证候要素→证候要素组合→治法方药”思路，构建基于证候要素的冠心病病证结合康复新理念。
总结30年来发表的冠心病文献和横断面研究，以及16项RCT试验，发现冠心病初中后期存在“痰瘀滞虚”不同的核心证候要素，其病机演变规律为：
冠心病临界病变：“滞瘀”实证为主；治以行气、活血
冠心病心绞痛：“痰瘀滞虚”的复杂病变；治以活血、化瘀、行气、补虚
冠心病介入术后：“瘀虚”虚实夹杂；治以活血、补虚
采用基于证候要素的冠心病病证结合康复管理，能提高心脏的临床获益：
1）方证对应治疗冠心病心绞痛疗效为75%，方证不对应仅为29%
2）规范治疗可提高疗效2倍以上
3）减少心血管终点事件
4）缩短平均住院日1.2天
5）节省了医药费用
病例分享讲者介绍
王阶教授，主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院首席研究员，现任中国医院院长。从事中医学临床与科研三十余年，按照中医学“肯定现象—发现规律—规范标准—提高疗效”的研究思路，围绕冠心病这一重大疾病，从中医学证候标准规范入手，在中医学证候及心血管病领域取得了突出成绩，得到国内外同行认可。
编辑：瑞雪
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