前面说到（见文章“阵发性房颤到持续性房颤：发生了什么？”），35%阵发性房颤最终发展为持续性房颤，由“阵发”到“持续”的影响因素包括瓣膜病、左房大小、左室肥厚。
能不能更早一点，知道我们是否将发生房颤？目前已明确老年、高血压、糖尿病、心力衰竭、既往发生过脑卒中、冠心病、肾功能下降、严重的“打呼噜”（夜间睡眠呼吸暂停综合症）等增加房颤发作风险，以上这些疾病共同存在（“共病”）?将显著增加“心颤”的风险。
更早有多“早”？年REVEALAF研究在北美43家中心，欧洲14家医院开始进行。今年3月ACC会议上发布了结论。研究在上述房颤“风险”人群植入心电监测设备，每月通过植入的心电监测设备自动监测心律情况，并每半年邀请“风险”医院随访，最长随访两年半。
从植入心电监测设备到发现发作大于6分钟的房颤平均时间为天（4月）----如果仅持续监测房颤“风险”人群30天的心电情况，会有超过3/4的“高危”人群失去诊断房颤的机会！
房颤“负担”将随时间而加重1年半后，12%房颤“高危”人群发作超过6小时的房颤。。。2年半后，每5个人有1个人每天发作超过6小时的房颤。
REVEALAF研究中56%心电监测发现每天发作超过6分钟的房颤患者使用口服抗凝药物，15%使用抗心律失常药物治疗。
单次心电图检查或24小时动态心电图检查并不足以检测出房颤风险，在高危人群中，建议长期持续进行心电监测。若不能长期持续进行心电监测，周期性检测也是替代的可行措施。
房颤是风险可以控制的疾病，在“高危人群”中持续心电监测将早期发现房颤，予以抗凝等治疗，将有效地保护我们，远离房颤，远离卒中，健康生活！
参考文献1.ReiffelJ,VermaA,HalperinJL,etal.RationaleanddesignofREVEALAF:aprospectivestudyofpreviouslyundiagnosedatrialfibrillationasdocumentedbyaninsertablecardiacmonitorinhigh-riskpatients.AmHeartJ.;:22-27.2.DataPresentedbyJamesA.Reiffel,MD.HeartRhythmSocietyMeeting,Late-BreakingSessions,May5,,Chicago,Illinois.
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