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TUhjnbcbe - 2021/1/1 10:53:00
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心肺功能评定:

一、心功能评定:体力活动的主观分级(心脏功能分级、自觉用力程度分级)超声心动图、心脏负荷试验(6分钟步行试验)。

心电运动就是通过观察运动时各种反应(呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等,)来判断心、肺骨骼肌的储备功能(实际负荷能力)和机体运动的实际耐受力。

心电运动试验项目:心电、血压监测设备、通气量、呼出气中的氧气和二氧化碳浓度的测量分析装置及运动计量设备。

1、活动平板试验,随着平板坡度的变化进行走-跑运动试验,逐渐增加心率和心脏负荷。强度用最大代谢当量来确定(METs)来表示

2、踏车试验:坐位、卧位踏车试验等为下肢用力的试验,让受试者采用机械的或电动的方式逐渐增加踏车的阻力,以逐步增大受试者的运动负荷,直达到预期负荷

3.手摇功率:原理同上,发力的部位由下肢改为上肢。适用于下肢功能障碍双上肢功能正常的患者。

4、台阶实验(MASTER)实验,根据受试者的性别、年龄、体重计算出90S内登台阶的次数,让其按节拍反复上下,每级台阶高23CM,最后比较运动前后心电图。

终止实验运动强度。

1、极量运动强度实验:-年龄为最大心率。(适用年轻患者)

2、亚(次)极量运动实验:-年龄结果为最大心率。(适用非心脏病患者的心功能和体力活动能力)

3.症状限制运动:1、出现呼吸急促或困难、胸闷、心源性疾病症状。2.运动负荷增加时收缩压不升高反而降低。3、运动负荷不增加、心率下降。4心电图ST段下降或上升大于1MM,出现严重心率失常、心颤。5、患者主观感觉。

症状限制性常用于冠心病。

低水平运动实验。在心肌梗塞恢复期适用。运动时注意运动禁忌症。

方案:

Bruce方案:原理:在同时增加斜坡和速度来增加负荷。

Balke方案:恒速变斜率方案(用于心肌恢复患者)。

Naughton方案:起始,的负荷强度较低,测定运动无氧阈(无创伤性)。

心脏功能临床分级:

1级:患有心脏病,体力活动不受限制,一般体力活动不会引起疲劳、、心悸、呼吸困难和心绞痛。

2级:患有心脏病,体力活动稍受限制,休息时感到舒服。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、或心绞痛。

3级:患有心脏疾病,体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动时轻,可引起疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛。

4级:患有心脏病,不能从事任何体力劳动,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可加重症状。

对应治疗分级:5级指标来记全,一级啥都不受限,二级避免竞用力,三级活动要中止,四级活动受限制,5级躺在床上行。

RPE分级:6安静,7轻松,89超轻松,13费力一开始,16吃力18乏

肺功能检查指标:1级正常,2-,轻(1-5楼)。2(1-4楼)。2+(1-3楼)。3-中走(1km).3(m).3+(不能走M)4-(间歇M).4(间歇M)。4+(间歇50M)。5-(起床呼吸困难)5(卧床,做身边事困难)。5+(卧床说话困难)

肺容积指标

1TC:为一次平静呼吸,进出肺内气量。正常成人ML

2.IC:为平静呼气末尽力吸气所吸入的最大气量,既潮气容积加补吸气容积。ERV:平静呼气末再用力呼气呼出的气体量。VC=TV+ERV+IC

通气功能:1.每分钟通气量(VE):每分钟出入肺的气量等于潮气容积X呼吸频率。最大通气量=以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟通气量。

用力肺活量:又称时间肺活量,深吸气后最大用力,最快速度所能呼出的气量。

肺泡通气量:指单位时间内每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡的气量。

运动气体代谢测定指标:。

摄氧量:又称耗氧量、吸氧量、是指机体所摄取或消耗的氧量

最大摄氧量:又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧能力,指机体运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量,

代谢当量:一种表示相对能量代谢水平和运动强度的指标。

无氧阈:人体在逐级递增负荷运动过程中,有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需要,开始大量动用无氧供能的临界点。

氧脉搏:氧摄取和心率之比。表示体内氧气运输的效率。既每次心搏所能输送的氧量。

氧通气当量:又称通气比量,是消耗1L摄氧量所需要的通气量。

呼吸储备:为最大通气量与最大运动通气量之差。

呼吸商:为每分钟二氧化碳排出量与每分钟耗氧量之比。反映体内能量来源和酸碱平衡。

秦岭儿

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