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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:30:00
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数据显示,在本次新冠肺炎疫情中,慢阻肺与糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤等都是新冠肺炎重症的危险因素。由于疫情,患者的日常随访和防护成为呼吸专科医师担忧的问题。

为此,《医师报》联合葛兰素史克(中国)公司共同开设“慢病管理·慢阻肺”专栏,就慢阻肺患者的自我管理、防护和规范化治疗现状等问题,邀请全国呼吸领域专家进行深入全面的介绍和探讨,以提高我国慢阻肺整体管理水平。

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是我国最具代表性的呼吸系统慢病之一,最新数据显示,中国约有近一亿人罹患慢阻肺,给我国的公共卫生体系和医疗系统带来了巨大的挑战。此次新冠疫情中,慢阻肺与糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤等不仅成为了重症新冠肺炎的危险因素,同时,慢病患者管理也成为呼吸科医师担忧的问题。

随着慢阻肺疾病治疗领域创新药物的不断突破,慢阻肺患者也有了更多的治疗选择。年末,首个用于稳定期慢阻肺治疗的每日一次三联吸入制剂“氟替美维吸入粉雾剂”在中国正式上市,让我国广大慢阻肺患者有了更有效的三联药物治疗选择。

针对呼吸系统慢病患者的规范化诊疗、用药以及疫情中的自我管理等问题,《医师报》记者采访了中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海交通大医院*委书记瞿介明教授。

瞿介明教授

呼吸系统慢病诊疗面临四大挑战

瞿介明指出,以慢阻肺为代表的呼吸系统慢病诊疗面临着四大挑战。首先,由于医学科普教育的相对缺失等原因,全民对慢性呼吸系统疾病的认识普遍不足,大量隐性患者往往对如咳嗽、胸痛、胸闷等早期症状不以为然,认为自己是个健康人。这也意味着,他们意识不到不良生活习惯等因素正在对自身健康造成的损害。其次,我国呼吸系统慢病早期筛查体系不健全,目前尚缺乏系统的*策支持、帮助对隐性患者进行早期筛查。另一方面,肺功能检查操作的准确性、规范化直接影响到检测结果的准确性,因此,其质控比血糖、血压的测量要复杂得多,所需的仪器设备也更为复杂。这些问题共同导致了肺功能检查在一些地区普及度较低。第三,对呼吸系统慢病的诊断和规范化治疗的达标率不足。例如,国际上对于慢阻肺每一种不同的严重程度分级,都有一系列规范的推荐治疗方案。但在实施治疗过程中,由于经济条件不好,无法承受自费药物的经济负担等原因,很多患者往往不能维持规范的、长期的治疗。第四,很多呼吸系统慢病患者往往都是急性发作后才来找医生,症状轻微或没有症状时不来定期检查。从慢性气道疾病的全程管理的角度,这只能称为碎片化管理。因此,应该更多地
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