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TUhjnbcbe - 2021/1/29 15:39:00

睡眠对人体很重要。正常人一生中有25%-35%的时间都在睡觉,我们需要睡眠,让身体得到休息,让大脑有机会处理白天收到的所有信息。如果我们睡眠不足,可能会导致一系列健康问题,引发多种疾病,甚至死亡。

睡眠呼吸暂停是一种影响睡眠的常见疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是指由各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停综合症分为好几种类型。其中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)是这种疾病最常见的一种。

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,很多人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、糖尿病、心率失常、猝死等。

一、阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现

如果你有以下阻塞性睡眠呼吸暂停相关症状,请及时就医检查。

1.打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2.白天嗜睡

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

3.睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4.夜尿增多

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5.头痛

由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6.性格变化和其他系统并发症

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等;OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病,甚至发生猝死。

二、哪些人需要做睡眠监测?

睡眠监测是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧等情况。有以下症状的人群患有阻塞性睡眠呼吸暂停的风险高,需及时进行睡眠监测来诊断:

1.难治性高血压病

OSAHS患者高血压的发病率为77%,且降压药物的治疗效果不佳。OSAHS可以是高血压的独立危险因素。治疗OSAHS后高血压症状可明显减轻。

2.难治性糖尿病

糖尿病患者比没有糖尿病的患者更容易出现睡眠呼吸暂停。治疗OSAHS后糖尿病症状可明显减轻。

3.冠心病

表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。OSAHS可以是冠心病的独立危险因素。

4.各种类型的心律失常

5.超重

超重人群患睡眠呼吸暂停的风险增加。

6.吸烟

吸烟者患睡眠呼吸暂停的风险增加。

三、如何治疗OSAHS?

1.一般治疗:

(1)减肥:饮食控制、药物和手术。

(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。

(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。

2.药物治疗:效果不肯定。

3.器械治疗:经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)

此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

4.手术治疗:复发率高。

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