本文作者：何树楠、*丽洪等
审稿专家：崔凯*哈特瑞姆专家、医院心内科主任医师
一年前，年11月27日凌晨，年仅35岁的艺人高以翔在节目录制现场晕倒，紧急送医后抢救无效去世。
节目组公布的死因，是哈大夫熟悉的“心源性猝死”。
什么是“心源性猝死”？
通俗点说，就是心脏原因导致的猝死。
为什么会发生“心源性猝死”？
网上有说熬夜录制节目的、有说节目中运动量过大的，有说节目录制时间过长的……
今天我们就来说说运动猝死。
运动猝死，最常见的原因就是“心源性猝死”。
运动+潜在的心脏病，共同引起了致死性心律失常，导致猝死。
如何预防运动猝死？
事情发生后，医院心内科主任医师、哈特瑞姆心脏医生集团西南团队联合创始人崔凯*教授在朋友圈感叹：
我们就从中一一分析，预防运动猝死，你该了解的那些事：
1运动猝死爱找哪些人？在年龄＞35岁的人群中：
冠心病是最常见原因，所占比例高达73%~95%。
在年龄35岁的人群中：
最常见的病因为肥厚型心肌病，占所有猝死的36%；最不幸的是，其常以猝死为首发症状。（戳我查看疾病详情）
其他还有先天性冠状动脉畸形（漏诊率也很高，多数可手术矫正）、特发性左心室肥厚，以及比较少见的病因主动脉破裂、致心律失常性右室心肌病、主动脉瓣狭窄、长QT综合征、二尖瓣脱垂、心脏震荡、预激综合征和冠心病等。
2常规体检未必检出正如崔凯*教授所说，“很多人貌似健康，但可能有潜在的心血管疾病”。
上述某些心脏疾病是“潜伏”的，患者死前可以不表现出任何心脏症状，体检时也可以没有任何异常体征，因此要想检出所有具有潜在猝死危险的患者是不可能的。
但是，专业医生基于对上述病因的了解，综合询问病史和进行体检，可以借助潜在性的诊断线索来检出大多数心脏性猝死高危患者。
所以建议大家可在心脏这个重要器官上额外做一些非常规的体检。一旦发现有上述提到的疾病，应该提前治疗，从而降低发生心脏性猝死的可能性。
3运动强度，多少合适？哈大夫以前也科普过，如果只是日常锻炼，推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和放松运动，减少对抗等等。
对于健康人群来说，可以通过心率粗略判断适宜的运动强度：
运动的最大心率=-年龄
也就是说，40岁时运动的最大心率不能超过次/分。
但是运动并不是要保持在最大心率。
据《冠心病患者运动治疗中国专家共识》，目前认为中等强度有氧运动（最大心率×60%-80%）有助于促进个体健康，即40岁时运动心率在×（60%-80%）=~次/分较为适宜。
但如果你想要挑战马拉松，或者参与类似的竞赛类节目：高以翔参与的节目网上截图
又或者你本身就是心脏病人，那么运动之前应该找专科医生，做正规的心肺功能评估：简单来说，就是可以了解你能承受的运动极限，评估心脏功能，还可以筛查一些运动相关的疾病。它有点像跑步机或蹬车，医生会监测你的参数变化，同时准备好抢救措施以防意外。
4现场配备AED崔教授还提到，“配备AED”。
对于心脏骤停患者的救治有“*金四分钟”的说法，因而发现有人心脏骤停，如果只是拨打呼救，那基本上等来了后病人抢救回来的希望是非常渺茫的。
这时我们普通大众能做的，是心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
AED是一种便携式的医疗设备，可供非医务人员抢救心脏性猝死患者。AED就像是相机中的“傻瓜机”，没有医学背景的人听从仪器的语音提示即可操作。
▼AED教学视频
5心肺复苏如果确定呼吸心跳停止，首先需拨打电话，然后可以先开始心肺复苏，来保证脑的血液供应，增加抢救的成功率。
▼心肺复苏视频
注意：心脏按压远比人工呼吸重要！
因此非医务工作者不要纠结人工呼吸如何做，要第一时间尽快启动胸外心脏按压。
心脏按压的部位是胸骨正中，两乳头的连线，按压的频率是~次/分，胸廓要下陷才能有效。
6猝死的预防最后再老生常谈一下猝死的预防。
①养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食，进行规律的有氧运动，控制体重；
②增强定期查体及治病意识，及时发现及治疗各种心脏病；
③经常测量血压，积极治疗高血压、高血脂、高血糖；
④中老年对冠心病、脑动脉硬化等疾病要做到早发现，早诊断，早治疗；
⑤心情愉快，情绪稳定，保持不急不躁；
⑥多吃水果和纤维素含量高的食物，保持大便通畅，不便秘不拉肚；
⑦心绞痛急性发作时，病人常突然面色苍白，大汗淋漓，血压下降，特别是出现室性早搏时，常是猝死的预兆，在这种情况下及时抢救是预防猝死的关键；
⑧对于具有猝死危险因素，并经心血管专业医生评估认为具有猝死高危风险的患者，医生会给与预防措施，如植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）。
需要强调的是，即便是既往没有心脏疾病的人群，也需要预防——约有25%的猝死者来源于这一群体。
希望对大家有帮助！
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