丹参配伍治冠心病
那么在看医案之前呢，我们先给大家介绍下有关丹参的本草小科普。清代医家汪昂在他编撰的《本草备要》中曾写到“气平而降，《本经》微寒”“弘景曰：性应热”“味苦色赤”“入心与包络”“破宿血，生新血，瘀去然后新生”“安生胎，养血”“堕死胎，去瘀”“调经脉，风寒湿热，袭伤营血，则经水不调”“先期属热，后期属寒，又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同”“大抵妇人之病，首重调经，经调则百病散”“除烦热，功兼四物，一味丹参散，功同四物汤”“为女科要药”“治冷热劳，骨节痛，风痹不随，手足缓散，不随人用”“经曰：足受血而能步，掌受血而能握”“肠鸣腹痛”“崩带癥瘕，音征加”“癥者有块可征，瘕者假也，移动聚散无常，皆血病”。那么我们来简单解析下这段话。汪昂认为丹参气平，没有明显的寒热偏性，另外丹参主沉降，苦入心，心为赤，而丹参味苦色赤，所以丹参能够入心经与心包经。那么在古代啊有“一味丹参，功同四物”之说，但是对于这句话呢我们应该思考深层次的含义，四物汤能够直接补血，但是丹参呢功在祛瘀生新，也就是原文说的“瘀去然后新生”，是建立在祛瘀基础上的间接生血作用，所以如果是血虚无瘀，或者虚而挟寒的患者，是不适合使用丹参的。那么《本经》记载丹参微寒，同时呢又入心经和心包经，所以能够清热，除烦热，临床中适用于治疗血热血瘀诸证，是治疗妇科疾病非常常用的药物。
图｜丹参
好了，那么关于丹参的小科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分，医案中的这个患者得冠心病有五年了，还伴有心绞痛，多的时候一个月要发作两到三次，来就诊的前一天他的心绞痛又发作了，多次含服硝酸甘油片症状都没有得到缓解。那么来就诊时呢他的脸色看起来很晦暗，左胸部呢也有闷痛感，另外平时呢他总感觉身体乏力，说话也是有气无力的，容易气急，还有心悸，爱出汗、头晕的情况。他的睡眠也不好，失眠已经有三天了。那么大夫给他看了舌，把了脉，发现他的口唇和舌色都是暗红色的，舌尖部还布满瘀点，舌两边有齿痕，舌下的静脉曲张，苔薄白，脉细缓，那么结合所有的症状，大夫认为他有瘀血之象，所以要采用活血通络的方法进行治疗。下面呢我么就一起来看下具体的方药组成：
丹参20g，*芪20g，*参12g，田七15g，川芎8g，柏子仁25g，炒枣仁20g，共7剂，每天一剂
那么患者吃完药之后呢，全身不适症状就消失了，做了心电图检查，发现心电图ST段也已经恢复，脸色和唇色看上去呢都比较红润，再看他的舌象，舌淡红，瘀点颜色变淡了，那么结合他服药后的反应，大夫去了炒枣仁、柏子仁、川芎，另外把丹参的用量减到10g，让患者研成药散，每天吃三次，每次冲服5g。那么患者后来连续服用了有三个月，身体完全恢复正常了。
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