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TUhjnbcbe - 2021/3/18 16:04:00
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医保新*好消息:三月起,城乡居民患者医院申报评定了,同时支付限额提高啦!

一、医院作为北戴河区唯一一家秦皇岛市基本医疗保险门医院,继承担城镇职工参保患者门诊慢性病评定之后,自01年3月起城乡居民参保患者也可以直接到医院进行申报评定了!

二、01年3月起城镇职工门诊慢性病年度支付限额普遍提高!

门诊慢性病评定申报要求

申报时间

每月10-15日(遇法定节假日顺延)

申报范围

秦皇岛市城镇职工及城乡居民参保人员

医院可申报门诊慢性病范围及限额

病种名称

城镇职工年度限额

城乡居民年度限额

恶性肿瘤

门诊大病

三类

尿*症透析

门诊大病

三类

血友病

门诊大病

三类

帕金森病

二类

重症肌无力

二类

癫痫

二类

冠心病

一类

心脏病合并Ⅱ度以上心衰

一类

复杂性心律失常

一类

高血压病

一类

甲状腺功能亢进

一类

甲状腺功能减退

一类

甲状旁腺功能减退

一类

糖尿病

一类

难治性溃疡

一类

心脏瓣膜病

一类

慢性阻塞性肺病

一类

脑血管病后遗症(严重功能障碍)

一类

说明:一类年度限额为元,二类年度限额为元,三类按住院标准执行。

申报流程需申报患者持社保卡、近期诊断证明书原件、住院病历、门诊病历和相关检查、化验单等资料到医保科申报。评定标准按照秦医保〔01〕8号文件执行。申报地点医院医保物价科(体检中心后院平房第一个办公室)、病种变更城镇职工:已达到三个门诊慢性病病种的参保患者,如需变更病种到定点医疗机构申报评定病种时一并提出。参保患者申请取消唯一慢病病种的,需到医保经办机构或通过网上自助申请变更。上半年申请取消,门诊统筹待遇自当年7月1日开始恢复,起付线标准不变,享受半年门诊统筹待遇限额;下半年申请取消,其门诊统筹待遇自次年1月1日开始恢复享受。城乡居民:参保患者已有两种门诊慢性病,如需变更病种到定点医疗机构申报评定病种时一并提出。新评定病种为第三类的,评定当月开始享受待遇;自新评定病种审核通过之日起,变更病种不再享受待遇;未变更病种保留原有的待遇。新评定病种为一类或二类的,自次年1月1日起开始享受待遇。

重要提示

1、评定结果是否通过,申报资料均不予以退还,请做好备份。、如患者有评审门诊大病病种的需求,当月门诊就诊时选择自费结算,便于在评审通过后退费,再补划卡享受待遇!

秦皇岛市医院

秦皇岛市北戴河区联峰路00号

客服-

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