随着人们生活水平的提高，运动量下降，冠心病的发生率越来越高。据世界卫生组织（WHO）报告显示，在过去10年中，冠心病已经成为全球首位死亡原因。年中国心血管病报告显示，年至年我国城乡地区冠心病死亡率总体呈现上升态势。而对于已有冠心病的患者，须严格控制危险因素，防止心血管事件复发和心力衰竭，能有效降低冠心病的致死率和致残率，改善生存和生活质量。
年5月21日下午，由北京健康促进会主办，辉瑞中国赞助，39医院承办的《远程医疗扶贫人员心、脑血管疾病服务能力建设项目》第期医院神内科如期举行。教学活动邀请到现任医院陈韵岱教授通过远程方式进行直播，主要讲授“冠心病二级预防他汀治疗策略”，由医院心内科刘静主任与陈韵岱教授全程互动交流，医院心内科主任医师刘刚主持，医院医务人员同步在线观看学习。
陈韵岱教医院心内科主任，博士生导师，全*心血管内科专业委员会副主任委员中国医疗保健促进会心血管分会副主任委员，中华医学会心血管分会委员(女性心脏健康学组组长)，中国医师学会心血管分会常务委员，美国心脏病学院院士，欧洲动脉粥样硬化学会委员，北京百千万人才工程专家。在冠心病、高血脂、高血压、心力衰竭、高血压、心律失常、老年瓣膜病方面有着丰富的临床经验，尤其擅长疑难冠心病的介入诊治。
陈韵岱教授首先介绍了国内外冠心病的整体趋势，强调冠心病患者的再住院率和死亡率极高，亟需重视二级预防。然后着重讲解了冠心病二级预防中他汀重要的作用、冠心病二级预防他汀管理“三要素”等主要内容。参与学习的医务人员认真做着笔记，不时向陈韵岱教授发出提问，教学现场气氛热烈。陈韵岱教授地讲解不仅拓宽了医生们的诊疗思路，解决了临床中的许多困感，也为科室今后的建设发展及人才培养方面提供了很好的建议。赢得了科主任及现场医务人员的高度赞誉，并表示期待今后能多多参与这种创新的互动教学模式。
（部分经典讲解视频）更多精彩教学在“39医生工作站”App（iPad版本）里（注册后点击“远程教学帮扶医疗人员服务能力建设项目”观看）
本次教学活动中，刘静主任还就临床中他汀类药物的最大使用剂量等问题与陈韵岱教授进行了深入探讨，现摘录部分精彩问答如下：问题：变异型心绞痛患者，给予硝酸甘油、地尔硫卓治疗后胸痛症状反复发作，治疗方案应如何调整？解答：如果变异型心绞痛诊断明确，应通过心率、血压控制情况反馈地尔硫卓（30mgq8h或q6h）使用是否规范，如果效果不佳，可加用尼可地尔。其次应注意去除诱发因素。问题：在临床中他汀类药物的最大使用剂量是多少？解答：临床常用他汀类药物最大剂量：瑞托伐他汀20mg（几乎很少用到40mg）、阿托伐他汀40mg（主要针对ACS患者）。
目前，通过39医院远程平台开展的《远程医疗扶贫人员心、脑血管疾病服务能力建设项目》，已经成功开展了16期。项目将查房、授课、互动讨论等教学方式进行结合，实现多地区、多医院的实时互动，增加了受众的方便性，医院医生培训成本。同时还对基层医务人员在诊疗专业上进行规范培训，不医院的临床管理及服务能力，同时也能提升基层医生的诊疗技术和服务质量。最终，使基层医疗机构更好地满足患者的就医需求，推动分级诊疗制度落实，实现优质医疗资源的共享。
关于《远程教学帮扶医疗人员心、脑血管疾病和精神科疾病服务能力建设项目》
我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约，强基层是一项长期艰巨的任务。开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。为指导各地推进医联体建设和发展，国务院颁发了《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。意见中强调要医院牵头引领作用，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔〕70号），医院诊疗服务功能定位，医院综合能力建设，国家卫生计生委组织制定了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，要求各省级卫生计生行*部门要结合实际认真贯彻落实,医院综合服务能力。为深入贯彻*中央、国务院医改决策部署，北京健康促进会将于年12月-年12月拟在全国核心城市展开“远程教学帮扶医疗人员心、脑血管疾病和精神科疾病服务能力建设项目”，此项目是由心血管领域、神经内科和精神医院临床一线的中青年医生的疾病规范化技术能力提高的远程教学培训系列活动。
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