患者朋友们，大家好，我是医院心血管内科的医生王子盾，今天就由我和大家聊一下疫情期间，冠心病患者自身健康管理的一些问题。
目前新型冠状病*感染疫情虽逐渐好转，但防控工作仍未松懈，尤其是对于出行和聚集，仍应提高警惕。因此，这对于很多心血管疾病、尤其是冠心病的慢性病患者来说，到医院诊疗仍心存顾虑。值此疫情之下，我们就大家关心的问题进行一些总结，并作出相应解答，希望帮助您和家人在疫情期间，做好自身健康管理。
1.冠心病患者在疫情期间的药物治疗是否需要调整？医院就诊？
冠心病是慢性疾病，需要长期药物治疗。如果病情稳定，您的药物治疗不需要调整，规律服药即可。在疫情的情况下，可以尽量减少来院就诊的次数，避免人群聚集和交叉感染。
但也有医院就医并调整药物的，我们可以总结以下几点：
（1）冠心病的心脏症状不稳定：所谓的“不稳定”，一般可以理解为“变化”，症状的变化包括出现了以前没有的症状，或者以前有的症状现在加重了。比如在规律服用药物的情况下，出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等）；或者老的症状出现了明显的变化（比如以前活动量正常，但现在轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了原先没有的伴随症状，比如出汗、心悸、恶心、烦躁等），应该尽快来院就诊。尤其是出现了胸痛严重且持续不能缓解的情况，应果断呼叫急救车来院。同时在就诊过程中，病患本人和家属，都应全程注意防护措施，佩戴口罩。
（2）合并出现其他的病情变化，影响到冠心病用药：有的时候，患者的心脏问题还比较稳定，但是出现了一些其他病情的变化，医院就诊。常见的病情变化包括：严重外伤、各种感染、胃肠道相关的疾病。这些疾病都有一个特点，就是疾病本身或者疾病的治疗过程中可能会合并一些较大的出血。比如外伤后的大出血，比如胃肠道疾病引起的消化道出血，比如阑尾炎等一些需要急诊手术的疾病，术中可能出血。那么这些出血相关的疾病，在诊治过程中，需要调整冠心病的相关用药，尤其是阿司匹林等抗血小板药物的用法用量，这时不能盲目的停服，应该交给专业的医生来指定调药方案。
当然，如果出现发热，尤其是明确和可疑的疫区接触史（曾在近期湖北出行或者相关疫区人员接触史，境外接触史等），请在防护的基础上尽快到发热门诊就诊，就诊期间请务必带上您平时每日服用的冠心病药物，给医生作为参考。
（3）药物出现了副作用：冠心病的药物种类繁多，有时可能会出现一些副作用，比如服用阿司匹林时出现一些出血情况，又比如服用降脂药物时出现了肌肉酸痛等情况，那么一旦出现了类似这类疑似的副作用，还是应该尽快就医，请医生来判断是否需要更改用药方案。
（4）冠心病支架植入术后一年以内：在冠心病支架植入术后的一年以内，有两个时间点是需要患者注意的，在这两个时间点，医院就诊。第一个是支架植入术后的一个月，因为这个时候患者在术后服用了一个月的药物，医院进行抽血等一系列检查，一方面是观察药物的效果，另一方面更主要的是需要在此时判断药物是否会出现一些副作用，比如肝脏损伤或肌肉损伤等。第二个时间点是支架植入术后一年，因为这时，会根据患者的病情和检查结果，减少或停止一部分药物的使用。因此如果是支架植入术后一年以内的患者，建议不要忽视上述两个时间点，医院就医。
2.如果家里的没药了，怎么办？
由于之前医保开药量的限制，大部分冠心病患者可能面临着家中断药的问题。也许有人会想，我这段时间就不吃，医院取药。但冠心病患者千万不能有这个想法，如果家中没有药了，医院或正规药店及时补充。
只要大家做好防护，去医院时戴好口罩，在任何环节都与人保持足够距离，医院的公共设施，还是可以最大程度上避免感染。
在疫情特殊阶段，医院都开了网络门诊，可尝试通过手机、电脑端的APP网上预约、网上挂号、网上配药，通过物流把药送到家里。而且目前医保*策也有了相应的调整，比如某些慢性病药物的配药额度有了相应的提升。
需要提醒的是最好找到你之前经管的医生，因为他们对你的病情比较了解，所配的药会参考之前整体的用药流程，在这种情况下，药物剂量调整包括病情管理等将更加平稳。
3.疫情期间还能做心脏造影和支架手术吗？
首先请各位病友朋友放心，医院在疫情期间，虽然各项手续会较平时更加繁琐，给大家带来了一些不便，医院的绝大多数诊治流程还是正常运行的，尤其是心脏造影和支架手术。当然，能做是一方面，是否需要在疫情期间做，是我们需要考虑斟酌的另一方面。
首先，大家应该了解三个概念：急诊、限期、择期
一般急诊手术，尤其是急诊的心脏造影或急诊支架植入术，大多提示着患者可能有急性心肌梗死等一些急危重疾病，这时，作为患者及家属不应该犹豫，应该根据自身情况，尽量配合医生的诊疗建议。当然，手术前后，医院的相关*策，积极做好防护筛查工作。
那么如果医生建议限期手术，一般提示病情目前趋于稳定，但短期内有可能有加重趋势，那么在一定时间范围内如果仍没有得到救治，可能会产生严重后果。因此如果医生建议限期手术，一定要积极配合医生，评估手术时机，做好术前安排，一般来说应该尽快完成手术。
如果医生建议择期手术，那么这种情况下一般患者的病情都相对稳定，一段时间内完全可以继续服药，可等到这次疫情彻底过去，医院手术。这种情况也是最好的一种情况。当然，即便是择期手术，患者朋友们也应该规律服药，密切检测病情变化，根据需要及时随诊。
最后我们要说，尽管疫情仍然需要我们高度重视，但也不必过于恐慌，过度的紧张和焦虑反而会诱发冠心病患者的心肌缺血和心律失常发生，我们要在战术上重视它，在战略上藐视它，调整心态，保持乐观积极的生活态度，保证高质量的充足睡眠，相信全社会共同努力，大家齐心协力，一定可以取得最终的胜利。
长按