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金牌医生突发心脏病,硝酸甘油和速效救 [复制链接]

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丁医生您好,咱们今天的话题是心脏病,那么您先给我们的听众朋友们简单的介绍一下冠心病到底是个什么样的病症呢?如何能在早期发现冠心病呢?

冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于左、右两支冠状动脉,当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时,会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时,会引起心肌供血不足,出现心绞痛等临床症状,当冠状动脉管腔完全堵塞时,心肌缺血、缺氧、坏死,引起心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因。当你在日常生活中出现下列现象时,应提高警惕,及时求医,以便早期发现冠心病。()劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。(2)体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难等症状时。(3)饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心慌、胸痛。(4)在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。(5)晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位:“熟睡或恶梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。(6)长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。(7)反复出现脉搏不齐,过速或过缓。在胃痛患者时需加入心电图及心脏相关检查。有这样一个病例:患者男性4岁,因上腹部疼痛0小时,口服胃药后无缓解自行步入急诊室。来诊时患者上腹部疼痛,泛酸,恶心,伴有汗出,病程中无神志异常,查血压40/90mmHg,查心电图提示急性心肌梗死,给予止痛对症,后行支架术后好转。

丁医生,我们在看影视剧的时候,经常看到剧中角色犯了心脏病,痛苦捂住胸口的情节。此时患者都会吃力地拿出一个小瓶药,艰难地把药送入嘴中,然后症状就会缓解。那么这一小瓶药是什么呢?您给我们多讲解下关于冠心病的自我急救的相关内容。

最常见的可能有两种:硝酸甘油或速效救心丸。相信大家都多少听说过它们,但它们到底是用来治什么病的呢?遇到突发情况,哪一种更有用呢?首先,这两种药都是用于同一个病的,那就是心绞痛。心绞痛是冠心病的一种典型症状,简单讲就是血脂太高了,形成了斑块,把心脏血管堵得变窄了。所以当病人劳累或激动时,由于血管狭窄导致心脏供血不足,心肌就会缺血,于是就会出现心绞痛。而这两种药的作用就是让『血管扩张』,让堵了的血管暂时畅通,缓解胸痛的症状。当冠心病人发生心绞痛时,到底该先吃硝酸甘油呢?还是速效救心丸呢?答案是:硝酸甘油是首选急救药!、谁该常备硝酸甘油?确诊冠心病患者,都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。2、什么时候使用硝酸甘油?当冠心病患者心绞痛急性发作(劳累/情绪变化/过饱等原因后出现胸痛或胸口紧缩感),就可以在舌下含服硝酸甘油。*平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用,一定事先咨询医生或药师。3、怎么正确使用硝酸甘油?首先,一定是把药片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效,作用可持续20~30分钟。其次,推荐坐着含服。此药会降低血压,站着服可能会使脑供血不足,而躺着含服可能增加心脏的负担。*当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解,可再含服一片,5分钟内含服了3片仍不缓解,就要考虑不是『心绞痛』而是『心梗』了,此时不要再继续使用硝酸甘油,应立即拨打急救电话送医治疗。4、硝酸甘油怎么储存?药片最好放在棕色的玻璃瓶内,避光室温储存(不超30℃),外出时不要放在贴身的衣兜里,以免接体温使其温度过高。硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完,也最好定期更换。*药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』,很可能说明药片已经过期失效了。速效救心丸是『应急』药?速效救心丸属于中成药,可起到扩张血管的功效,但没有硝酸甘油起效快。所以同时有两种药时,依然是首选硝酸甘油急救。、谁该常备速效救心丸?冠心病的高危人群,如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人,可以常备速效救心丸来应急。2、何时该使用速效救心丸?当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状:如胸闷、心前区(左前胸)不适、左肩感觉又酸又沉时,可含服速效救心丸。*不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同,患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。而对于确诊冠心病的患者,心绞痛发作时,以下几种情况也可使用速效救心丸应急:)没有硝酸甘油;2)患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;3)患者不能耐受硝酸甘油(如用后头晕目眩,头痛等)。3、怎么正确使用速效救心丸?心绞痛急性发作时一次性舌下含服0~5粒速效救心丸。如无效0分钟后可再含服一次,超过5分钟都没有缓解,还是要及时拨打20。尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强,也依然推荐坐着含服。4、速效救心丸如何储存?速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻,一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。心梗时,这俩药都没用!心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。而心梗指的是斑块破裂或脱落,形成了『血栓』彻底把血管堵死了,更严重,可致命。一旦冠心病患者心绞痛症状超过5分钟没缓解,就要开始怀疑是心梗了。无论是硝酸甘油还是速效救心丸,对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是:阿司匹林肠溶片mg(一片00mg的话就是3片)嚼碎咽下。氯吡格雷mg,嚼服,可能一定程度上缓解心梗。如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗,不要擅自服药,但应该备在一边,还是先打急救电话,询问急救人员是否需要吃。专家建议:总之,无论是硝酸甘油还是速效救心丸,都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物,并非常规治疗药物,需常备,但不能滥用、乱用。

丁医生,日常生活中我们应该如何去预防冠心病呢?

冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中,如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生,医学上称为“一级预防”;已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生,这是“二级预防”,“二级预防”对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。预防冠心病,首先是防发病,要“防患于未然”;第二要防事件,冠心病患者要预防发生心梗严重事件;第三要防后果,医院抢救,防止往更坏的方向发展;第四是防复发,防止心梗、脑卒中等复发;最后是防心力衰竭,反复发作心梗,心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这5道防线,会有更多的人拥有一颗充满活力的心。

冬季预防冠心病我们应该注意哪些呢丁医生

、注意保暖,外出时尤其要注意头部与四肢的保暖,预防心脑血管病的发生。2、要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染,注意避免受凉感冒,加重心脏负担,促发冠心病发作。3、注意生活规律,宜早睡晚起,要注意劳逸结合,避免熬夜,要保持乐观的心态,避免精神刺激。4、加强身体锻炼,适量运动,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、大风等天气变化时,要在室内活动。5、注意饮食调养,宜清淡饮食,避免过咸、过甜、油腻食品,多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意,勿食过饱,以免加重心脏负担。6、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症,严格控制血压、血糖、血脂水平。7、除坚持服用冠心病的常用药物外,备好急救药品盒,氧气等急救用品。定期复查心电图,心脏超声等。如有不适,及时就诊。

非常感谢丁医生给我们听众朋友们详细的介绍了关于心脏病的相关内容。

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