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杏林春暖医院成功救治一例急 [复制链接]

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冠心病已越来越年轻化,它已不再是中老年人“专利”,长期吸烟、酗酒,高盐高脂饮食、缺乏适量运动等不良生活方式使冠心病过早缠上年轻人。近日,医院心血管科成功救治一名年轻的急性前壁心肌梗死患者,目前患者已康复出院。

据经管医生郑胡峰介绍,患者*某是一名出租车司机,因出现胸前区剧烈疼痛,呼吸困难,大汗淋漓,伴有恶心呕吐等症状,被医院进行抢救。在询问相关病史时了解到,患者肥胖,体重达到公斤,患有高血压病史十余年和糖尿病病史5年,日常饮食偏油腻,喜爱烧烤等食物。经过两日的过度劳累并且熬夜,患者已经间断出现胸痛症状,详细查体后诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

了解患者详细情况后,心血管科主任周建燮带领胸痛中心团队立即对患者采取心电监护、吸氧和舌下含服硝酸甘油等措施。在与患者及其家人充分沟通并征得同意后,立即予患者阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集、低分子肝素抗凝、硝酸甘油扩冠等对症治疗,并立即行急诊介入手术。

术后,患者前降支近段闭塞血管得到开通,窦性心律得到恢复。经过医护团队精心的中西医结合治疗,十余天后患者各项指标平稳,顺利康复出院。

小科普什么是心肌梗死给心脏供血的血管叫做冠状动脉,如果冠状动脉脉完全闭塞,则会导致心肌细胞缺血坏死,此时称之为“心肌梗死”。因心肌细胞的缺血耐受能力差,数分钟后就会开始坏死,而且不可逆,故此时如不能及早开通闭塞血管,会造成严重后果,甚至死亡。哪些情况容易发生心肌梗死

1.劳累:过度体力劳动,体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.吸烟、大量饮酒:吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

3.暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.激动:由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

出现这样的情况该怎么办第一,舌下含服1粒硝酸甘油,如果疼痛不缓解,5分钟后可以再含1片。如果2片含完还不能解决问题,很可能就是心肌梗死,医院进一步诊治。其他如麝香保心丸,速效救心丸等中成药对缓解心绞痛也有很好的效果。第二,心肌梗死最有效的治疗方案还是第一时间做冠状动脉造影+支架植入术!“时间就是生命,时间就是心肌细胞”,血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。如何预防心肌梗死科学预防心肌梗死,要保持正确健康的生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态,一些慢性病,如高血压、糖尿病等能加速动脉硬化的进程,所以应有效控制血压、血糖。如已患病,一定要监测血压、血糖等指标,遵循医生的用药方案,听从医生的专业建议,配合医生治疗。出院后不要随意更改、停用相关药物。文字/摄影/郑胡峰编辑/舒雅婷审核/温小荣▼往期精彩回顾▼江西省脑病诊疗中心落户医院全市首例3D打印手术,医院进入精准化治疗时代医院重症医学科入选年省级中医临床重点专科

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