冠心病已经成为中老年人群中的常见病、多发病之一,也可以说是现代人的流行病。因此用来诊断冠心病的方法也得到了很大的发展,从心电图、运动心电图,到心脏CTA、冠脉造影等,进展很快,准确性也越来越高。
心脏超声在冠心病诊断方面也具有一定的价值。
采用负荷超声心动图诊断冠心病(敏感性90%,准确性在85%左右,诊断三支病变和前降支病变的敏感性达%),可以诊断急性心肌梗死、心肌梗死的并发症,评价心肌梗死的预后以及心肌灌注与存活性。
通过负荷超声心动图,可判断心肌正常、缺血、梗死或存活状态。
不过,一般情况下,临床很少用心脏超声来诊断冠心病。这是由于心脏超声一般情况下难以看到心脏血管状态,通过观察心脏肌肉的运动情况异常与否来间接判断是否存在冠心病。
当患者心肌缺血发作时或既往存在陈旧性心肌梗死情况下,才可能发现心肌运动减弱或消失。
日常情况下,一般冠心病患者出现室壁运动不正常的几率较低。少数情况下,可通过运动或药物加重心脏负荷,从而诱发心肌缺血,以便于提高心肌缺血的阳性发现率。
所以在有更为准确和简便的检查方式后,通常情况下,心脏B超不作为检测手段。
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