“三高”总指挥，糖尿病新代言
在过去，人们一直认为糖尿病的病因主要是胰岛功能受损，胰岛素分泌不足，直到年，这个观念被推翻，世界卫生组织对沿用了20年的糖尿病诊断和分类标准进行了重新修订，新标准强调了“胰岛素抵抗”才是糖尿病的病因。随着医学发展，人们逐渐发现，胰岛素抵抗不但能够造成糖尿病，而且，它还是导致糖尿病各种并发症的元凶，是十几种代谢性疾病的基础，这些疾病包括：中心型肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、高血脂、高血压、微量白蛋白尿、冠心病、老年性痴呆、多囊卵巢综合症等等。什么是胰岛素抵抗？为何它能够在人体全身造成一系列疾病？下面为您一一讲解。
糖尿病人为何吃着药，甚至打上胰岛素，血糖仍旧降不好？
张先生今年55岁，3年前发现血糖高，一开始吃二甲双胍，因为工作繁忙，压力大，饮食、运动都不太注意，血糖一直控制不佳，后来医生给他加上了阿卡波糖、格列美脲，然而，即使吃着3种药，他的空腹血糖还在8-9，餐后血糖高的时候能去到15-16。他很纳闷，自己才得病3年，为什么血糖就已经这么难控制？难道他的胰岛功能已经衰竭了？医院做了，没想到，检查结果出来让他大吃一惊，他体内的胰岛素水平竟然还高于正常人！医生告诉他，导致他血糖居高不下的原因，不是胰岛素缺乏，而是胰岛素抵抗。林先生也是一名十多年糖龄的老糖友，吃着降糖药但血糖一直控制不好。2年前，他突发心梗，医院才发现他有冠心病，糖尿病眼病，血脂高，血压也高，空腹血糖高达15，医生建议他改为注射胰岛素治疗。打了胰岛素，林先生认为这下血糖一定会乖乖听话，没想到的是，就算他加大胰岛素的剂量，血糖却仍然经常超标。他百思不得其解，理论上体内已经不缺胰岛素了，为何血糖还是不降？医生告诉他，他这种情况，属于胰岛素抵抗。胰岛素是人体唯一降血糖的激素，它就像一个送货员，当血液中的葡萄糖增多时，胰岛素会携带葡萄糖，打开肌肉细胞、脂肪细胞、肝细胞的门，把葡萄糖送进这些细胞里，通过这种途径来降低血糖，为细胞提供能量。可是，当人们变得肥胖，疏于运动；或长期处于精神紧张，压力大的应激状态，或是衰老，妊娠等情况下，细胞对胰岛素的敏感性就会下降。这时候出现的情况就是，胰岛素的分泌量是正常分泌，它来给细胞送糖了，可是细胞却紧闭着门不让进，糖送不出去，血糖仍居高不下，这种情况，就叫胰岛素抵抗。所以，胰岛素抵抗在我们身体里有两个表现，1、胰岛素水平高；2、血糖高。可以设想，当你出现了胰岛素抵抗，血糖一直居高不下，胰岛细胞就以为是胰岛素分泌量不够，往往得拼命分泌更多的胰岛素来应付高血糖，久而久之，胰岛细胞越来越累，分泌功能受损，这时就进入了胰岛素分泌不足的阶段。所以，胰岛素抵抗才是糖尿病的基础病因。这也就理解了为什么很多像张先生这样的糖友，吃了好几种降糖药，特别是格列美脲这种直接刺激胰岛素分泌的药，体内胰岛素水平已经这么高了，血糖却还不降；同时也就理解了为什么即使直接外源性注射胰岛素，血糖照样不降的原因。
记住3招，铲除祸根
下策：药物干预临床上常使用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等降糖药，或联合降压、调脂药共同提高胰岛素敏感性；切记，药物均有相应副作用，使用前务必咨询医生或药师。大招：低热量饮食研究证明，低热量饮食，即使体重不减轻，也可以在短短几天内减轻胰岛素抵抗程度。（扫描下方
