06冠心病的预防和治疗：
（一）改变生活方式
通过改善生活方式，去除或减低冠心病危险因素的影响，最大程度降低冠心病的危害，减少不良事件的发生或复发。
?按时作息：避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
?身心愉快：避免激动，过喜、过悲、过度思虑均有害。
?调整饮食：以清淡、易消化食物为主，少食油腻、脂肪、糖类，多进食蔬菜水果，记饱食，可少量多餐进食。
?戒烟限酒：绝对戒烟，适量饮酒可促进血液循环，但不宜饮烈酒、浓茶、咖啡。
?劳逸结合：冷天注意保暖，饱餐后不宜运动，避免用力过度。
?控制体重：标准体重（公斤）=身高（厘米）-，超过标准体重20%应减肥。体育锻炼应因人而异、量力而行，持之以恒，每周均应保证一定量的运动时间，可选择健身操、打太极拳、慢跑等，但要避免过于激烈的运动。
（二）积极治疗并存的临床情况
?防治高脂血症：饮食治疗与药物治疗结合。应多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品，如瘦肉、禽肉、鱼、豆类、豆制品、蔬菜、水果；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品，如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等。通过膳食治疗和改善生活方式血脂未达到理想水平者，应予药物治疗。
?控制高血压：膳食中减少盐分、加钙、适当增加动物蛋白质，积极配合医生服用降压药物。
?控制糖尿病：良好的血糖水平有助于延缓动脉硬化的进展，减少心血管事件的发生。
（三）冠心病的药物治疗
用以减轻患者症状、延缓病情进展、降低心血管事件的发生率，临床上常用的药物包括抗血栓药物、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药、钙拮抗剂等，应根据病情，在医生指导下用药。
（四）介入治疗
冠心病患者一旦通过冠状动脉造影确诊存在冠状动脉严重狭窄或闭塞后，即需选择进一步治疗方案。心内科医生会根据冠状动脉病变情况，建议行介入治疗或外科手术。
目前常用的介入方法为经皮腔内冠状动脉成形术及支架术（PTCAStenting），操作通过外周动脉（10年前常用肱动脉、现常用桡动脉）在X线透视下，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊将狭窄病变扩张，从而改善心肌血供，缓解症状。血管扩张后，可以在病变部位植入金属支架，将病变处永久撑开。植入支架有助于防止急性血管闭塞，并减少再狭窄的发生。
（五）外科手术——冠状动脉旁路移植术
外科处理冠状动脉阻塞的方法主要为冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术，CABG）,手术通过取出患者无病变的血管（静脉或动脉），连接冠状动脉病变两侧的部位，从而使血液通过所建立的“桥”到达心肌缺血部位，改善心脏的血液供应。
供稿：医院
编辑：肖琉匀张钰
监制：罗祁华武丽萍
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