北京皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4659317.html辅酶Q10对糖尿病合并冠心病有效吗?糖尿病合并冠心病较非糖尿病患者高2～8倍，且症状重，进展快，年龄提前，是2型糖尿病患者死亡的重要原因之一。
临床研究数据
佳医院杨玉红医生等(，中国医师杂志)观察了辅酶Q10用于糖尿病合并冠心病的辅助治疗的疗效，病例选择均为符合WH年糖尿病诊断标准及年冠心病诊断标准的门诊患者均为2型糖尿病合并冠心病患者一。治疗组64例，其中男40例，女24例，年龄38～72岁，平均53.6岁。对照组52例，男32例，女20例，年龄39～70岁，平均56.2岁。糖尿病史6～18年，平均8.6年。所有患者治疗方法糖尿病均用口服降糖药治疗，血糖控制较稳定。治疗组硝酸异山梨酯每次mg,3次/日，口服辅酶Q10每次10mg,3次/日，口服。对照组单纯用硝酸异山梨酯每次10mg,3次/日，口服，共观察12周。每日观察症状，体征变化，治疗前后分别做心电图检查。结果，治疗组心绞痛总有效率95.3%，对照组总有效率84.6%，P＜0.05；治疗组心电图总有效率90.6%，对照组46.9%，P＜0.05。
研究者认为，糖尿病合并冠心病时由于糖代谢紊乱，易致体内组织、细胞结构和代谢障碍，且脂肪代谢紊乱致高脂血症，因而冠状动脉损害较非糖尿病患者更为严重。2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，通过促进血管平滑肌细胞的增殖、胆固醇合成、降低高密度脂蛋白加速动脉粥样硬化的发生发展。同时，糖尿病患者血小板血栓素A2(TxA2)的合成，释放增加，自发和诱导的血小板集聚较非糖尿病患者明显增强，故糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重。糖尿病患者血糖升高，致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的同时常继发营养维生素、水、电解质代谢紊乱。葡萄糖是一种醛糖，作为氧化反应的催化剂，醛糖氧化后产生更加活化的葡萄醛酮，进而形成酮亚胺结合物。在此过程中伴有大量自由基产生，而糖尿病患者体内清除自由基系统受损，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等活性均降低。脂质氧化增加刺激糖的自身氧化，造成血管通透性增加及基膜增厚，心肌毛细血管基膜增厚致冠心病加重。补充辅酶Q10效果会更好
辅酶Q10是人体必需的脂溶性维生素，在呼吸链中起递氢体的作用，对一系列酶均有激活作用，是一细胞代谢和细胞呼吸激活剂，具有特异性免疫增强作用和抗自由基作用。可防止由于缺血所致的心肌线粒体功能障碍，使三磷酸腺苷(ATP)生成增加，清除由于脂质过氧化而产生的自由基，而对于糖尿病合并冠心病患者能起到很好的治疗作用。本观察结果证实了上述观点。故在糖尿病合并冠心病患者的治疗中应用辅酶Q10与硝酸类联合治疗较单纯用硝酸酯类治疗效果会更好。
转载自吴铁主编《辅酶Q10与心脏健康》
