白癜风能够治好的办法 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而严重阻塞或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，归属为缺血性心脏病。中国工程院院士、医院全*心血管病研究所心内科韩雅玲院士，对冠心病心绞痛的诊断、分型和防治原则进行了讲解。
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冠心病的危险因素和病理生理机制
表1冠心病的危险因素
图1冠心病发生的主要病理生理机制
冠心病的分型
根据发病特点和治疗原则，可以将冠心病分为稳定性冠状动脉疾病和急性冠脉综合征。
心绞痛的主要辅助检查
图2ST段改变
图3左主干病变
图4前降支病变
图5回旋支病变
不稳定型心绞痛的治疗
1.治疗原则
改善冠脉供血、降低心肌氧秏、控制危险因素。
2.一般治疗
表2一般治疗措施
表3双联抗血小板治疗期间出血的管理
4.外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）是通过在狭窄的冠状动脉近端和远端之间建立一条通道，供血给狭窄的冠状动脉远端，从而改善缺血、缺氧。
常见问题及解答
1.血脂正常后可以停用他汀类药物吗？
推荐长期服用他汀以逆转斑块，且达标后不盲目停药或减少剂量。
2.血压正常后可以停用ACEI/ARB类药物吗？
不能停药，尤其是冠心病合并心衰、高血压、糖尿病、慢性肾病者，更应长期使用ACEI/ARB以保护靶器官。
3.有吸烟史的冠心病患者减少吸烟量有效吗？
应加强戒烟宣教，告诫患者严格戒烟，包括二手烟、三手烟。
4.支架术后的冠心病患者应减少运动吗？
应养成规律运动的习惯。由心脏康复医生制定运动处方，鼓励患者遵循处方坚持运动。
5.需要常规行冠脉CT检查吗？
除非有明确疾病风险指征，否则不宜在体检中常规应用CTA。
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