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注意胸闷喘不上气不一定是哮喘,还有可 [复制链接]

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中老年人出现活动后胸闷、气喘、呼吸困难,不一定是哮喘等呼吸系统疾病,有可能是您的心脏出问题了!胸闷、气喘、呼吸困难常见于心脏瓣膜病导致的心功能不全,也就是心力衰竭的临床表现。

今天,我们就来说一说心脏瓣膜病。

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心脏瓣膜就是心脏里的门,心脏瓣膜病就是心门出问题了。

心脏瓣膜是心脏内部的一个重要结构,它们存在于心房和心室、心室和大动脉之间,心脏瓣膜的有序正常开闭保证了血液顺着一个方向通过心脏。我们听到的心跳声,其实不是心脏跳动发出的声音,而是心脏瓣膜开闭的声音。

心脏共有四个瓣膜,分别是左心房和左心室之间的二尖瓣、左心室和主动脉之间的主动脉瓣、右心房和右心室之间的三尖瓣、右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣。当心脏瓣膜出现结构或功能改变时,血液无法顺利排出,由此引发的一系列病症表现,我们就称之为心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病最常见的是二尖瓣疾病和主动脉瓣疾病。以风湿性心脏瓣膜病多见,随着生活水平的提高和人们寿命的延长,老年退行性瓣膜病逐渐增多。

心脏瓣膜病早期可以没有任何症状,偶尔受凉感冒后出现憋气等轻度心功能不全的症状;大部分不太严重的病人会出现活动后或体力劳动后胸闷、气喘、心慌、头晕等表现,症状往往也不典型;严重的病人由于瓣膜结构已发生改变,会出现稍一活动即喘、甚至休息时也有喘息、不能平卧位、端坐呼吸等呼吸困难的表现。

#心脏瓣膜病的常见病变为瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全。

1.瓣膜狭窄,即瓣膜口狭窄,相当于门打不开,血液在心内受阻,流通不畅。

2.瓣膜关闭不全,相当于门关不严实,使得心脏收缩时,部分血液会倒流。

心脏瓣膜病的病因

主要在以下几个方面:

1.风湿性心脏瓣膜病

主要是由于风湿热引起的心脏瓣膜病变,在发展中国家,风心病在瓣膜病中占80%左右;以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全为主。

在我国,由于过去的生活条件差、营养状况不好及医疗资源缺乏等,老一辈中风心病发病率较高。现在,生活医疗条件改善后,风心病发病明显降低。

2.老年退行性瓣膜病

随着人们寿命延长,瓣膜退行性病变逐渐增多,常见的是主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全、主动脉瓣钙化等。

3.先天性瓣膜病

这是由于先天瓣膜发育异常所致,在我国最常见的是二叶式主动脉瓣,其次为二尖瓣前叶裂、三尖瓣下移畸形等。

4.缺血性心脏瓣膜病

这是继发于冠心病导致的乳头肌缺血坏死而引起二尖瓣功能失调所致的瓣膜病,是急性心肌梗死的严重并发症,随着冠心病发病率逐年增加,这类瓣膜病变也时有发生。

5.感染性心脏瓣膜病

这是由细菌、真菌或其它病原体导致瓣膜感染、瓣叶损毁、瓣上赘生物形成,瓣膜功能失调所致。

心脏瓣膜病的治疗方法:

1.药物治疗

目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物。药物治疗主要是用于纠正心力衰竭及其诱因,改善临床症状,延缓心力衰竭发展的速度。

2.外科手术治疗

包括心脏瓣膜置换术、瓣膜修复术及各种微创手术(胸腔镜技术、机器人技术等)。

3.介入治疗术

经皮主动脉瓣膜置入术(TAVI)发展非常迅速,已成为老年主动脉瓣狭窄患者的重要治疗手段,并被用于治疗部分主动脉瓣反流患者。目前经皮二尖瓣、三尖瓣置入术尚处于临床研究阶段。技术进步终将使更多的患者受益。

这就是今天的健康知识,我们下期再见。

作者:陈晨

(图片来源网络,侵删)

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