撰文
大河健康报记者王震
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冠心病是一种常见的心血管疾病,严重危害大众的健康。关于冠心病的分类和诊断,医院心血管内科主任、医院副院长高传玉是怎么说的。
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1认识冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或者坏死,又称冠心病,冠心病范围广泛,还包括冠脉炎症、栓塞、痉挛等因素导致的管腔狭窄或闭塞,临床中,常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”"闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放射,休息或者含服硝酸甘油可缓解。
2冠心病的症状
冠心病临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:
1.胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1~5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解。
2.疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
3.疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
4.疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。
心肌梗塞的表现为:
1.突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或其他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
3.皮肤湿冷、灰白、重病病容。
4.大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
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