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TUhjnbcbe - 2021/3/1 14:25:00

11月25日,阿根廷传奇球星迭戈·马拉多纳(DiegoMaradona)突发心血管疾病去世,享年60岁。阿根廷宣布全国哀悼三天,并以国葬待遇安葬这位二十世纪最伟大的足球运动员。

世界上每90秒便有1人死于心脏骤停。该恶性心脏事件部分由于结构性心脏病导致的室性心动过速;当患者无基础性结构性心脏病时,也常伴有基础性的心脏电生理活动异常(例如:长QT间期综合征,短QT间期综合征,Brugada综合征,儿茶酚胺敏感性室速等)。

近年来,心血管疾病已经成为我国居民死亡的首要原因,

心源性猝死的发生率也明显增加,

我国心源性猝死发病总人数约为54.4万/年,

是全球发生心源性猝死人数最多的国家。

在青中年人群中,

男性心源性猝死的发生率高于女性,

在老年人中,男女无显著差异。

有研究显示,冬季及晨起猝死的发生率较高。

猝死的原因都有什么?

下面这张表就简单的概括了猝死的原因

如何预防猝死的发生?

冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,

是猝死的主要原因。

所以预防猝死,

主要目标是预防冠心病猝死。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

它的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、

体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

熬夜、过劳工作、肥胖、吸烟、喝酒、爱抽烟的朋友们注意了!

这些不健康的行为可谓是很大提高了你患冠心病/猝死的风险!

预防猝死

第一点:防止冠脉斑块的形成

科学的生活方式,包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖),通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。

第二点:防止斑块破裂

在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。

第三点:防止室颤发生

室颤是心脏停搏的一种类型,是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常,一旦发生室颤,患者的心脏失去了泵血功能,血液循环停止,患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。主要预防措施:8个字——静、卧、服药、呼救。.

那如何逆转局势,防止冠心病的发生呢?

或许干细胞可以帮你调节

基于细胞层面的微观分析,动脉内皮细胞功能发生障碍是动脉粥样硬化病变的第一步,血管壁内皮损伤如果不能及时修复,就会引发动脉粥样硬化炎症以及粥样斑块的产生,而炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展及其并发症形成过程中起着重要作用。

此外,血管平滑肌细胞的异常改变在动脉粥样硬化的发生发展中也扮演着重要角色,大量研究显示动脉粥样硬化中增殖的平滑肌细胞是血管中膜平滑肌细胞受到各种病理刺激后发生表型改变、迁移进入内膜后聚集、增殖而来。

因此,探索有效措施促进有益的血管内皮细胞再生并抑制平滑肌细胞增生是血管损伤防治的关键。

越来越多的研究表明干细胞具有修复损伤组织的潜能,干细胞技术的发展为损伤血管修复提供了新方向。近年来有研究发现,间充质干细胞(Mesenchymalstemcells,MSCs)可以分化为内皮细胞,加速受损内皮修复,抑制动脉狭窄的形成。

MesenchymalStemCellsDifferentiateintoanEndothelialPhenotype,ReduceNeointimalFormation,andEnhanceEndothelialFunctioninaRatVeinGraftingModel

体外输注的间充质干细胞能够向受损部位募集,并进一步分化为内皮细胞,修复损伤血管。另一项研究也证实了干细胞对于血管新生产生的作用。

研究发现脐带组织中提取出的干细胞,能够在缺血微环境条件下分化成内皮细胞,参与血管新生,促进缺血局部的血流恢复。

与此同时,在一项下肢严重缺血的治疗研究中,也论证了干细胞支持血管新生的这一作用。

—03/—04医院血管外科收治下肢严重缺血56例,研究人员提取患者自身骨髓中间充质干细胞,采用下肢肌肉局部注射法和下肢动脉腔内注射法的将干细胞注入患者体内。

图1:干细胞治疗前后侧肢血管分布。

图2:干细胞治疗前后左侧腓动脉变化。

间充质干细胞MSCs发挥功能的可能机制

血管性疾病病因复杂,机体环境、输注细胞量、输注次数和输注时间等都会影响MSCs治疗的结果。目前的研究显示,MSCs可以通过3种方式发挥治疗作用:第一,分泌可溶性因子,通过旁分泌作用促进损伤细胞功能的恢复;第二,归巢到损伤组织局部,分化为特定细胞类型,替代损伤细胞发挥功能;第三,通过调节免疫应答发挥作用。

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