主持人：马吉华（急诊科）
暖心医疗
今天的暖心医患故事环节，和大家分享一封感谢信，来自肾内科血透室的患者丁先生。因患慢性肾衰，医院接受过治疗，也遇到过很多的医生、护士，后来辗转至我院血透室。血透治疗期间，丁先生遇到了杨林燕护士长，被她精湛的业务技能和暖心照护所打动，特写来感谢信。在信中，他这样写道：医院领导：
你们好！
今天我怀着万分感激的心情给你们写这封信，感谢贵院肾内科血透室的杨林燕护士长，她把病人当成自己的亲人，医德医风令人敬佩、令人感动，使我无法抑制自己的感激之情，谨以此信表达我对杨林燕护士长的敬意与谢意。
我是一位慢性肾衰患者，在贵院肾内科血透室接受治疗已经6年有余，由于对医学一知半解，没少给血透室医护人员出难题、添麻烦，可是杨林燕护士长不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的需求。
杨林燕护士长对患者的态度像春天般的温暖，对工作认真负责、勤勤恳恳、业务精湛，每次扎针有难度的患者都由她来完成。医院，也接触过很多护士，还是第一次见到那么有责任心，又主动热情、耐心细心的护士，在高度紧张忙碌的工作过程中，她一直保持对患者亲切热情的态度，拥有着高水准的职业道德，我为贵院有这样优秀卓越的职工而感到欣慰。
在此，我希望贵院领导能多多表扬像杨林燕护士长这样的白衣天使，宣扬她们这种无私奉献的精神。医院多一些像这样的医护工作者，无论对患者的康复，医院的发展都能起到积极的作用。最后，祝嘉兴一院事业蒸蒸日上，在医学领域取得更大的成绩。
杨林燕：感谢丁先生对我们血透室医护人员的肯定和赞扬。透析患者很大程度上与透析机器进行捆绑，终生依赖于医护人员的治疗。小小的血透室承载着透析患者生存的希望，因此本着以人为本，我们不断提高自我，尽可能不让透析患者深陷疾病的痛苦之中，提高其生活质量，笑对人生。
健康驿站
一提起心梗，很多人后背发凉，心口发紧，因为心梗是一种突然发生、死亡率又很高的疾病，救治心梗患者可谓是“刻不容缓”，一分一秒都是生死攸关的。
今年的11月20日，是第七个中国心梗救治日。为提高大家对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范救治流程，本期健康驿站，我们邀请了心血管内科的何超杰主治医师，作客我们《大爱有声》直播间，由他来科普有关心梗方面的健康知识。
什么是心梗呢？
何超杰：心梗一般指急性心肌梗死，它是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞，导致心肌缺血和缺氧，使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时，心脏就会发生停跳，最终导致患者死亡。
据统计，我国平均每3秒就有一个心梗发生，每天约有人死于心脏骤停。死亡率逐年上升，且呈现年轻化趋势。对于心梗，我们要引起足够的重视。
心梗发作前，会有什么征兆吗？
何超杰：生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识是否为心梗发作。其实，临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%左右的患者在发作前都会有一些预警的症状。例如：
1.长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。
3.休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。
4.与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼，甚至可能是牙疼。
引发心梗的高风险因素有哪些，需要我们引起警惕？
何超杰：心梗的高风险因素主要有：有糖尿病、高血压、心血管疾病家族史、吸烟饮酒、不健康的生活习惯（比如高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖等）、应激和精神压力等。
我曾遇到过一位48岁的男性患者，来院治疗前，曾持续胸痛2小时余，全身出冷汗，爱好抽烟、人比较肥胖。被诊断为心梗后，通过绿色通道，被紧急送至导管室进行手术治疗。最后，经过规范及时的诊治，患者康复出院了。所以，在日常生活中我们要时刻注意，规避这些高风险因素。
如果遇到急性心梗，我们该如何做才能得到及时救治呢？
何超杰：我院是中国胸痛中心认证单位，24小时开通胸痛-。一旦在家出现急性胸前区疼痛，那么很有可能发生了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等危及生命的疾病。发生心肌梗死，首先保证病人需要安静休息，要让病人平躺，尽量减少搬动。避免啼哭以及喊叫，以免刺激病人，加重病情。家属要及时拨打或者胸痛电话,准确快速地说出家庭地址。家属还要密切观察病人病情变化:注意心率以及血压的变化，注意脉搏的快慢与规律。患医院后，会进行急救、查心电图、化验肌钙蛋白等。最后，视情况进行急诊介入PCI（支架植入）、溶栓以及搭桥等措施。
对于心梗救治，一种方法是心脏支架，能和我们简单介绍下吗？
何超杰：心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架是针对冠心病血管狭窄的一种治疗方式，心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。
这个心脏支架是否像心脏起搏器一样存在寿命问题？
何超杰：想必很多人把支架手术和心脏起搏器混为一谈，一般来说起搏器需要7年左右就更换电池，这也就是所谓是“寿命”一说。而支架本身是网状金属结构，当它植入体内会嵌入血管，最后和血管组织融合在一起，因此没有所谓的更换一说。
支架植入后是否无法做核磁共振，不能运动？
何超杰：临床确实有这种现象，有些人前段时间做了支架后，医生直接拒绝其做核磁检查，并让手术医生提供支架证明和支架材质。这是因为支架的材质是金属，在强磁场环境下会有移动或发热风险。但如果支架已经和血管融合，还是可以做核磁共振，一般建议术后3个月左右。
还有一个大家都很关心的问题，那就是做了心脏支架手术后，多久可以恢复运动？其实现在支架的抗压性是汽车轮胎抗压力的6-8倍，根本不用过于担心运动会造成心脏压迫，促使病变风险。只要在术后6周，逐渐恢复正常运动即可，不要过量是准则。
主持人：马吉华（急诊科）
嘉宾：何超杰（心血管内科）
录音：诸胜涛
审核：俞新红预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇