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Q1、哪些情况适合采用药物球囊?A目前关于药物球囊上市后临床观察数据,药物球囊取得了良好的临床效果,特别是以下这几种情况:(1)原有的支架内发生再次狭窄堵塞:虽然新一代支架再狭窄发生率只有3-5%,但再狭窄后再次植入支架常常疗效不好,而药物球囊则是支架内再狭窄最优选择,目前有大量数据支持支架内再狭窄采用药物球囊。(2)小血管病变:小血管病变(血管直径≤2.75mm)支架植入后再狭窄发生率高,目前数据显示药物球囊疗效更好。(3)分叉病变:血管分叉处狭窄,以往常常采用的是双支架术(如Crush或Culotte术式),手术操作比较复杂,手术后支架内再狭窄发生率也比较高。而主支植入药物支架、分支采用药物球囊,可以大大简化手术方式,减少手术时间,目前数据也显示这一术式更有优势。(4)高出血风险或近期需要外科手术患者:冠心病需要常规药物治疗,支架手术后需要双联抗血小板(通常是阿司匹林+氯吡格雷)治疗一年,即使是需要接受外科手术或是具有高出血风险,一般也需要阿司匹林+氯吡格雷服用3个月。但药物球囊手术之后,联合服用阿司匹林+氯吡格雷时间最短为4周,4周后可以停用进行外科手术。(5)其他:大血管病变,慢性闭塞病变,目前也有一些研究支持采用药物球囊治疗,数据显示与支架植入效果相当或更优。Q2、药物球囊是如何进行介入治疗的?A药物洗脱球囊导管主要由紫杉醇药物涂层和球囊导管组成,通过导丝将球囊扩张导管推送至病变处,沿着导管腔注射造影液,使球囊膨胀到一定程度,对狭窄或闭塞血管进行扩张,并维持一段时间。
使得球囊上的药物(紫杉醇药)充分、快速、均匀地被释放到局部血管壁上,抑制血管平滑肌内膜增生,恢复远端血管血液供给,避免血栓的形成。
“药物释放时间仅需要30-60秒,待药物全部释放完毕,将球囊和导管撤出体外,人体内不留任何植入物,整个治疗过程简单、高效,开启“介入无植入”时代。
编辑:贾凌梅
审核:陈亚丽
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