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TUhjnbcbe - 2021/4/18 17:21:00

2月5日凌晨,天津市一名新型冠状病*感染的肺炎确诊病例出现急性左心功能衰竭、急性冠脉综合征,医院奋力抢救无效死亡,为本市首例死亡病例。患者,女,66岁,居住于天津市宝坻区宝平街,1月22日下午曾到宝坻区百货大楼一楼服装区购物。2月2日出现发热,就诊于医院,2月3日经市专家组确诊为天津市第50例病例,为普通型。既往2型糖尿病史30余年,高血压9年,冠脉搭桥手术史2年;入院后完善相关检查,2月3日经市专家组会诊,按照《新型冠状病*感染的肺炎的诊疗方案(试行第四版)》诊断标准,结合患者病情,予抗病*等对症治疗;2月5日凌晨1时10分患者如厕后出现喘息,间断咳嗽,咳少许粉红色泡沫痰,结合患者既往病史、症状和体征表现,考虑急性心力衰竭,予吸氧、利尿、强心、扩血管等对症治疗,并予气管插管、胸外按压等系列抢救治疗。

2月5日凌晨3时16分宣布临床死亡。初步判断死亡原因:急性左心功能衰竭,急性冠脉综合征。

首先,她是普通型新冠肺炎患者,死因就是急性左心衰。她有冠心病,上厕所后出现心衰症状,不禁让人想起著名相声演员马季先生。

年12月20日上午9点39分左右,北京市急救中心人员接到报警,著名相声演员马季在位于天通苑五区的家中突发心脏病。

10多分钟后,急救人员赶到马季家中。当时马季在卫生间里的马桶上坐着,病情已经非常严重,医生采取了各种急救措施。10点左右,马季经抢救无效身亡,初步判定死亡原因为心脏骤停。年,马季突然得了急性心肌梗塞。在患病的19年中,他常常吃药。

冠心病虽然是一种不可逆的慢性病,但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居,冠心病患者一样可以带病延年。那么冠心病人群如何自我保护?

生活习惯

1.少食多餐。要注意节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高,并增加心脏负担,冠心病患者尤其注意晚饭不宜吃得过饱。

2.戒烟限酒。烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。

3.情绪积极。冠心病患者要注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋。另外,冠心病患者还应注意保持大便通畅、睡眠充足。

4.避暑防寒。寒冷与闷热都会增加人体的消耗,所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。

5.安全洗浴。有些人喜欢每晚睡前洗澡,其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的,冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟,不要热水中久泡,洗澡完毕后还要注意保暖。

6.避免劳累。冠心病患者要注意不能参加重体力劳动,不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息,工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。

7.节制房事。有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米,所以冠心病患者应注意节制房事的频次。

控制饮食

冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋*、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,适当多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。

1.控制总热量,维持正常的体重。(糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。)

2.限制脂肪。(脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类)

3.适量的蛋白质。(蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利)

4.饮食宜清淡、低盐。(对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下)

5.供给充足的维生素、无机盐和微量元素。(膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品)

运动

持续性的有氧运动可提高心血管耐力,如:步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每周3~4次,最好能够每天坚持。可从10~15分钟开始,逐步延长到每日30分钟以上,可以持续性或间歇性进行,每次最少10分钟。

1.运动方式:应以有氧运动为主,配合适当的阻力运动以及灵活性和协调运动,同时进行一些低强度的体力活动。

2.运动强度:冠心病患者最佳运动心律控制区域计算法:晨脉×1.8=心率控制上限;晨脉×1.4=心率控制下限。

3.运动最佳时间:下午三点至晚九点的,长短控制在半小时到1小时。

4.注意事项:正式的有氧运动前后应分别进行5~10分钟的热身运动和整理活动,以维持关节的活动范围和功能。运动前后避免情绪激动,运动前不宜饱餐,运动要循序渐进,运动时应避免穿的太厚,运动后避免马上洗热水澡,运动后不宜吸烟。

供稿:非传染病预防控制室

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