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TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:13:00
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冠心病是临床上最常见的心血管疾病之一,当发生急性心肌梗死时,溶栓和介入治疗是抢救生命的重要方法,这是毋庸置疑的。冠心病患者中,发生急性心肌梗死的只是一小部分,很多患者只是单纯的心绞痛,但这些患者如果不重视药物基础治疗,发展成心肌梗死只是时间的问题。那么常规治疗冠心病的药物都有哪些呢?1、阿司匹林对于冠心病患者来说,如果没有禁忌症,都需要长期服用,主要作用是抗血小板凝聚,预防血栓形成。2、他汀类药物例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇等血脂水平,能稳定斑块,预防斑块破裂血栓形成。对于稳定冠心病患者,LDL-C目标值应2.6mmol/L,而对于急性心肌梗死或合并糖尿病等极高危的患者。LDL-C目标值应1.8mmol/L。3、β受体阻滞剂例如美托洛尔、比索洛尔等,可以减少心肌的耗氧量,减慢心率,控制血压,减少心绞痛发作,改善心功能,增加运动耐量。研究显示,心梗患者长期使用后死亡率下降24%,如果没有禁忌的话,建议可以使用。4、普利类或者沙坦类研究显示,这类药物可以使心血管死亡、心肌梗死、脑卒中的风险下降22%,可以保护心功能、抑制心室的重构,是合并心力衰竭患者治疗的基石。如果合并高血压、慢性肾病的话,在降压和保护肾功能方面更是一举两得。5、硝酸酯类药物例如硝酸甘油、消心痛等,属于内皮依赖性血管扩张剂,可以改善心肌供血,缓解心绞痛的症状,少数患者可能会出现头痛、面部潮红等不良反应。6、氯吡格雷或替格瑞洛如果阿司匹林不能耐受或有禁忌症,可以替代。如果有急性冠脉综合症,需要和阿司匹林联用,如果有植入药物支架,一般至少要联合服药一年,然后根据情况选择是单用阿司匹林,还是继续双联抗血小板治疗。7、钙离子拮抗剂改善缺血及缓解症状可以考虑选择钙离子拮抗剂,二氢吡啶类药物对血管的选择性更佳(包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平)。非二氢吡啶类类药物可降低心率(包括维拉帕米、地尔硫?)。8、其他当然根据不同的病情,我们还可以选用曲美他嗪、尼可地尔、伊伐布雷定等等药物。不同的患者各自身体情况不同,也可能合并不同其他疾病,因此具体用药也不尽相同,具体用药需要在专业的医生指导下进行,切勿自行调药、减药、停药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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