人与人之间相处复杂的原因是因为两个都是变量。
—墨文
万病不离“心”
毅盛
本文所提到万病不离“心”有两层含义：一是指全身许多疾病都会影响到心脏，引起心脏病变；二是指许多疾病做个心电图（图1）
图1
即能决定患者走与留（住院）的问题。当然啦，心脏疾病终末期，特别是发生心力衰竭后更会影响到全身器官组织。
英国生理学家和医生威廉·哈维(WilliamHarvey,~),于年发表伟大著作《心血运动论》(图2),
图2
才使我们了解到血液循环系统,认识到心脏在生命中的重要地位和作用;奥地利医生奥恩布鲁格(Auenbrugger,JosephLeopold,.11.19~.05.18)发明了叩诊，才能使我们通过简单叩诊了解到心脏大体位置和大小;同时，我们也要感谢听诊器发明者法国医生雷奈克(ReneLaennec,.02.17~.08.13),是他教给我们通过听诊来了解心脏功能和状态；我们也不会忘记心电图仪发明者-荷兰生理学家威廉·艾因特霍芬(WlliemEinthoven,.05.21~.09.28),是他的伟大成就，才使我们能借助心电图仪来诊断出许多疾病。
年，Einthoven最早将心电图仪用于临床。最初，英国医生Lewis及Mackenjie和奥地利医生Wenckebach及Rothberger仅将心电图用于心律失常诊断。年，医院最早由国外购进弦线心电图机。年，医院创建我国首个心电图室。年，*宛教授编著出版我国首部《临床心电图学》，为广大临床医生普及了心电图知识。
心电图机作为一种疾病诊断工具广泛应用于临床后，经过不断探索和经验总结，医生发现心电图对许多疾病都有提示和诊断价值。由于心电图机应用方便，检查快速而无创，且可重复。从事急危重疑难病诊断的医生常喜欢将它作为近身的诊断工具。医院急诊医学科不仅于年首先将超声作为急诊患者床旁快速检查工具，也于年将心电图机作为门诊潜在危重病人的筛查性诊断工具，挽救了许多危重病患者的生命。例如，上呼吸道感染合并心肌炎、糖尿病伴无痛性心肌梗死、频发多源室性期前收缩、心力衰竭伴快速性心房颤动、严重心动过缓伴反复晕厥、慢性肾衰竭伴高钾血症、慢性腹泻伴严重低钾血症、严重冠心病心肌缺血误诊为慢性胃病、胆心综合征(易误诊为冠心病,手术治疗后，心电图可恢复）等。特别是长时间发热患者，也可因纳差食少引起严重低钾血症，也可伴多种心律失常；一例因反复抽搐误认为癫痫长达一年之久的14岁女性患者，一份心电图确诊其患“长QT间期综合征”，纠正了长时间的误诊误治。诸如此类通过心电图检查能迅速提示或诊断的病例不胜枚举......当您看到上述的介绍后，定会对心电图的作用和价值有所体会吧！从事急危重疑难疾病研究的医生，常希望身旁有个心电图机，那他（她）在门诊看病胆就大多啦，对于病人的处理也就果断些啦。
因此，临床各科医护技人员都要知道万病不离“心”这一临床实际，就是医疗管理人员也应懂得些此道理。人们常说“不怕不懂，就怕装懂。不怕不会，就怕不学。”记得20世纪末期，一位刚上任某院领导的年轻人公开说，医院门诊如有要做心电图的病人一律到心脏科去做。在他的观念里，心电图只是心脏科医生的专有技术。记得当时有位老医生，遇到一位因不明原因发热伴心里不好受的年轻患者就诊，他给开了个血常规和心电图检查。患者不懂装懂并且气愤地说，你给我查心电图能查出发热吗？然后，不容分说就气势汹汹地去门诊办公室“上告”。这位年轻患者哪会知道因与果的关系呀！血常规是查因，心电图是查发热所致的果呀！偏巧，又遇到一位无知的接待人员，一听让发热病人做心电图，这不是太可笑了吗？就认定医生是“过度检查”。有位记者访问到此事后，走访了医生，随即在报纸上发表一篇《万病不离心》的报道。现在，随着医学科学技术的发展和人们认识的提高，心电图已经普及到临床各个科室，而且也将心电图检查作为身体的一项常规检查啦！许多临床科室都成立了重症监护治疗病房，就连康复科也有了自己的重症监护治疗病房。此时，再也没人去像以前那样，医生给长时间发热患者做个心电图，也怀疑是过度检查啦。如果早些普及心电图知识，该有多少患者受益呀！
最后，我还要诚意宣医院就诊的患者朋友，找医生看病的前提就应该首先相信医生。医生不可能把每项检查的道理和意义都给你讲解清楚。何况，由于大多数患者是缺乏医学常识的，不可能一问一说便知。不同资历的医生对同一患者诊断思维是大不相同的。医生看病的质量与看病的时间长短无关，与他的知识、见识、经验、思维和综合判断能力有关。万病不离“心”，心源性猝死发生率最高，发病机制复杂，防不胜防。为了大家的健康，应尽量定期检查身体，不要在万般无奈时才去看医生。“良医治未病不治已病”，要坚持卫生工作“预防为主”的原则。
编辑：祝鹏英高亚翠
责编：靳衡
历史上的今天
—2月27日—
年罗马帝国皇帝君士坦丁一世诞生；
年亨利四世即位法国国王，开始了波旁王朝的统治；
年“汇通天下”商业巨族乔致庸出生；
年多米尼加再次宣告独立；
年德国社会民主*左派领袖弗·梅林出生；
年法国时尚设计大师路易·威登逝世；
年美国小说家斯坦贝克诞辰；
年中国人民解放*的优秀领导者陈赓诞辰；
年周恩来、李富春等在巴黎成立中国少年共产*；
年国民*府动议“废止中医”；
年毛泽东确定土地改革后农民对土地的所有权；
年苏联著名生理学家巴甫洛夫逝世；
年全*范围的整风运动开始；
年毛泽东谈如何正确处理人民内部矛盾；
年全国性扫盲工作形成高潮；
年第一位美国人进入空间轨道；
年中美就上海公报达成协议；
年中国人口学会成立；
年中国绿化委员会成立；
年著名哲学家范寿康逝世；
年国务院颁布《中华人民共和国法定计量单位》；
年国务院发布企业承包经营责任制具体规定；
年中国小麦育种专家李振声院士获得国家最高科学技术奖；
年希腊奥委会确定第29届北京奥运会圣火采集仪式最高祭司；
年中共第十七届二中全会在京闭幕。
扫码