说到跌倒，大多数人的第一反应是——爬起来不就好了。跌倒只是摔了一下吗？对年轻人来说是这样，但对老年人来说，摔一跤可能是致命的。这并不是夸张。数据显示，跌倒在我国人群的意外伤害死因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中则居首位。我国每年都有1/3的老年人会发生跌倒的事故，其中1/3会导致受伤，每年约有42.4万人因其死亡。
由于老年人多有骨质疏松，跌倒对老年人造成的后果非常严重，其中最常见的包括髋关节骨折、上肢骨折、脑外伤、软组织挫伤等，而这些后果通常会进一步造成老年人活动量减少，情绪低落、害怕，最终影响到生活质量。除此之外，老年人跌倒会给家庭和社会都带来沉重的负担。
为什么老年人容易摔倒?
到底什么原因，让老年人更容易跌倒呢？无外乎下面几种，衰老本身、疾病、药物因素和环境因素。
01
身体衰老
老是一个所有人都无能为力的自然规律，人上了年纪后，各项能力自然会随之下降，比如活动及平衡能力下降、肌肉力量下降、感觉能力尤其是足部感觉下降、视觉受损等等，这些，都会增加摔倒的风险。其次，疾病和药物因素。
02
疾病和药物
神经系统疾病、心血管疾病、影响视力的眼部疾病都会有比较高的晕厥和跌倒风险。如果在服用影响注意力或者降血压的药物，比如镇痛剂、降压药、心脏病药等，也会提高跌倒的可能性。
03
环境等相关因素
老年人的跌倒大多发生在家中，比如房间太暗、地板上的杂物、厨房和卫生间的水渍等，都会提高跌倒的风险。
摔倒有个安全“着陆姿势”
关键时刻能救命！
摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以
及治疗的难度要小得多。
推荐：用手撑地
摔倒时用手撑地，损伤的往往是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。
优势：
手臂骨折在护理上不需要卧床，康复训练容易做，不会发生致命的并发症。
不推荐：臀部着地
如果跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，易导致股骨头骨折、腰椎压缩性骨折、髋关节骨折。
劣势：
如果是一侧身体着地，支撑点在身体胯外部，那么容易伤及股骨，导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时，可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。
01
小贴士：
滑倒先检查伤势，不要贸然爬起。感觉剧烈腰痛时，千万不要乱动，因为腰椎骨折后随意活动，很可能造成骨折移位加重，严重时下肢可能瘫痪。此时应尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，应医院，或拨打，由专业医护人员救助。
注意！这6个时刻易摔倒
01
起夜时
起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。
建议：
最好在老人手边安置一个夜灯，起夜时先坐一会，等适应照明亮度后再起步；
将房间过道的杂物清除，有条件的话，卫生间最好装个扶手、铺个防滑垫。
02
洗澡时
夏日洗澡频率增加，浴室湿滑，老人行动力下降，如果浴室空间较小，再加上平衡能力较差，很容易摔倒。
建议：注意在浴室铺设防滑瓷砖、防滑垫等；
患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老人，洗澡不宜太长，浴室门不要反锁；
可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒。
03
坐扶梯时
年纪大有时肢体会不听使唤，乘扶梯时掌握不好节奏，即使扶着扶手，也可能站立不稳。
建议:尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势，抓紧扶手；
超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险。
04
上下车时
长时间站立、排队，再加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。
建议：尽量避开上下班高峰时段乘车，最好可以有家人陪伴共同出行；
等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；
腿脚不灵活的，外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖。
05
起床时
清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。
建议：睁眼后先在床上躺一会，然后慢慢起身、放缓节奏，伸个懒腰，这样可防止脑缺血引起的摔倒。
06
接电话时
很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。
建议：建议老人不要把座机放得太高太偏，最好放在客厅等经常活动的地方；
听到电话铃响时，别急着去接听，不妨选择较为缓和的音乐作为铃声，时刻提醒自己要“慢起、慢站、慢走”。
预防跌倒牢记这几点措施
01
改变环境
老年人跌倒大多发生在室内。室内作为老年人活动的主要场所，室内环境的安全性显得尤为重要。我们可以通过以下4点降低跌倒风险：①过道充足照明，清除过道中的障碍物，移走不稳定的家具，将常用物品放在易于取放的位置等都是改善室内环境的要点；②厕所作为跌倒的高发地，可以安装扶手，放置大面积的防滑垫（小的防滑垫容易绊倒）来降低跌倒的风险，如果老人的平衡功能不好，建议洗澡的时候使用淋浴椅或浴缸，而避免站立淋浴；③家里还可以安装报警或呼救装置，以便老人发生跌倒时，家人可以及时发现；④穿鞋方面，建议老人避免穿不跟脚的拖鞋，以防跌倒。
02
营养膳食
营养的缺失会导致肌肉力量减弱，同时年龄增长带来的骨质疏松，会使跌倒的风险和后果增加，建议平衡营养膳食的同时，注意补充钙质和维生素D。
03
适量运动
跌倒听上去是个小意外，但是对于老年人来说就可能意味着骨折、活动受限，最终影响老年人生活质量。适量的运动锻炼不仅改善心肺功能，还可以增加肌肉力量，从而避免跌倒的发生。锻炼的量要适宜，过少的运动无法起到保护的作用，而过量的运动反而会造成疲劳，起到相反的作用。推荐的运动包括太极拳，走路等锻炼方式，如果老人感觉走路都很疲劳，可以使用拐杖，助行器等辅助器具。
04
用药后需观察
如果老年人正在服用会增加跌倒风险的药物，建议留意在日常生活中感到眩晕，困倦的时候，注意休息。如果眩晕发生频繁，医院询问是否可以调整药物。
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于国放彩超工作室
于国放（主任医师，医院彩超主任）
山东大学教授，山东大学硕士研究生导师，历任中国介入超声学分会副主任委员，山东省医师协会超声学分会主任委员，从事超声医学工作达40余年，尤其在甲状腺、乳腺及腹部超声研究方面更是独树一帜，在国内超声医学界享有盛誉（于教授每周五来我院坐诊）。
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