44岁的中年汉子张某，7月4日无明显诱因心前区出现胸闷、胸痛、大汗淋漓，持续约10分钟后自行缓解。大约5小时后，胸痛再次发作，呈现持续性疼痛并较前加重，医院急诊科就诊。急诊立初步检查后，呼叫心脏内科贾艺芳主任会诊，急查心电图结合症状，初步诊断为：“急性ST段抬高型心肌梗死”，立即给予药物溶栓。90分钟后，心电图提示：ST段恢复正常，血管开通，溶栓成功。为进一步治疗，将患者转入心内科。
7月6日冠脉造影，发现患者血管多处弥漫性病变，回旋支成功放置支架一枚，患者恢复状况良好，行将康复出院。
据主治医师介绍，男性冠心病患者多于女性，一个重要原因是吸烟。该患者的血管状况与年龄极不相符，与其嗜烟25年的不良习性关系密切，且发病后医院救治，导致其心功能一定程度受损，累及健康。提请广大患者心有不适，及时就诊。有吸烟嗜好者，一定要下决心把烟戒掉。
冠心病患者应注意以下五点细节：1、药不能停，尤其是这两类如果没有特殊情况，冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。2、预防出血，定期复查肝功长期服用阿司匹林需要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）。如果发现球结膜出血（眼白的地方变成了红色）、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先观察，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。3、定期复查肝功“他汀”类药物是比较安全的冠心病治疗药物，但是也要警惕“他汀”药物相关的不良作用，主要包括肝功能损伤以及肌肉损伤。因此，在服药期间要注意监测肝功能和肌酸激酶，建议患者开始服药后的4～8周检查肝功能和肌酸激酶，如果没有异常，可以逐步调整为每6～12个月复查一次。4、心前区不适，及时就诊典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置，多为闷胀感，犹如大石头压在胸前的感觉。但是部分冠心病患者的心绞痛症状不典型，可以表现为上腹痛或者喉咙发紧，像有人掐住了脖子的感觉，还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。5、急救药物，随身常备家有心血管疾病的患者，要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。如果患者有冠心病病史，出现剧烈的胸痛、胸闷的情况，首先要拨打急救电话-，寻求专业医生的帮助，然后就地平卧休息，保持安静，避免运动。心血管病专家团队
姓名：刘雄涛
科室：心血管内科
职称：主任医师、教授、医学博士
坐诊时间：周六上午
研究方向与专长：
心血管常见病和多发病的诊治，特别是复杂心律失常治疗。对于快速性心律失常包括室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室早、室速的射频消融治疗方面有很深的造诣。
工作简历：
医学博士，医院心血管内科主任医师，师从国内电生理郑强荪和蒋晨阳，陕西省医学会心电生理与起搏分会委员兼秘书。长期从事心律失常的临床和基础研究，年个人复杂心律失常射频消融例数余例，居西北五省首位，对于快速性心律失常包括室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室早、室速射频消融治疗有丰富的经验。
姓名：曾迪
科室：心血管内科
职称：副主任医师、副教授、医学博士
坐诊时间：周六上午
研究方向与专长：
复杂心律失常的射频消融，包括既往消融失败的复杂室上速；先心病术后及瘢痕相关的房扑、房颤；孕妇及儿童的心律失常、心肌病及心梗后的器质性室速等。率先开展器质性室速内外膜消融、持续性房颤Marshall酒精消融、缓慢性心律失常迷走神经消融、三维零射线射频消融、左心耳封堵等高精尖手术。
工作简历：
医院心血管内科副主任医师，医学博士，第四*医大学第一届本硕博连读生，现任西安医学会心电学分会青年委员会副主任委员，陕西省房颤中心联盟理事，西安医学会第七届内科学分会委员，西安医学会第八届心电图学分会委员，陕西省绿色电生理联盟学术委员会委员。承担及参与国家自然科学基金5项、陕西省自然科学基金1项，获*队医疗成果奖三等奖1项。参编国际专著1部、国内专著1部，发表SCI论文10余篇，发表中文核心期刊20余篇。主攻各种心律失常的射频消融与起搏治疗，尤其擅长复杂心律失常的射频消融，包括既往消融失败的复杂室上速；先心病术后及瘢痕相关的房扑、房颤；孕妇及儿童的心律失常、心肌病及心梗后的器质性室速等。率先开展器质性室速内外膜消融、持续性房颤Marshall酒精消融、缓慢性心律失常迷走神经消融、三维零射线射频消融、左心耳封堵等高精尖手术。多次获国家级及省级学术大奖，曾获“中国好术者”大赛第二名；“天府杯”心电知识技能大赛一等奖；中国心电好病例比赛二等奖；陕西省心电图大赛一等奖。
姓名：张松林
科室：心血管内科
职称：主治医师、副教授、医学硕士
坐诊时间：周二上午
研究方向与专长：
冠心病介入诊治、心律失常植入器械治疗、先心封堵治疗、左心耳封堵术和血流动力学诊断技术等。
姓名：任何
科室：心血管内科
职称：主治医师、副教授、医学硕士
坐诊时间：周六上午
研究方向与专长：
心血管危重症的救治、冠心病复杂冠脉病变的介入治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗、扩张性心肌病心脏再同步化治疗。
姓名：谢学刚
科室：心血管内科
职称：主治医师、医学硕士
坐诊时间：周五全天
研究方向与专长：
冠心病、先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵及起搏器植入术，是Watchman左心耳封堵带教专家。
姓名：贾艺芳
科室：心血管内科/呼吸内科
职称：副主任医师
坐诊时间：周二、五全天
研究方向与专长：
心血管、呼吸内科疾病，如急性心肌梗死的溶栓、心力衰竭的治疗、肺心病和哮喘等疑难危重病例的诊治。
姓名：郭效仍
科室：心血管内科/呼吸内科
职称：主任医师
坐诊时间：周一、三全天、周六上午
研究方向与专长：
呼吸：慢阻肺哮喘呼吸衰竭肺炎呼吸危重症呼吸支持技术；
内分泌：糖尿病甲状腺病变；
心血管：冠心病心力衰竭心律失常高血压病等。
姓名：徐雅琴
科室：心血管内科
职称：主治医师
坐诊时间：周一、二、三、四、六、日全天
研究方向与专长：
心血管疾病、高血压疾病的诊治与治疗。
来源：心脏内科
作者：王爱侠程占发
编辑：赵勇翔
审核：梁勇
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