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TUhjnbcbe - 2021/7/29 14:59:00

何谓运动性猝死

运动性猝死是指因为过量的运动导致死亡。对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状,6小时内发生的非创伤性死亡。猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡就在几十秒、几分钟之内,这是运动性猝死最重要的特征。

据统计,80%以上运动性猝死是由运动诱发潜在的心脏疾病导致的。即心源性猝死约占80%以上,包括冠心病、先天性心脏病、心肌病、高血压病等。对青年人来说,主要病因为先天性心脏病和心肌病。对中老年人而言,病因多为冠状动脉硬化、冠状动脉血管畸形、心律失常等。脑源性疾病约占15%,包括脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血或脑出血等。

什么样的人易发生

1.既往有心脏病的患者。2.感冒患者。感冒病*可能会引起心肌炎,发生严重心律失常或心力衰竭导致猝死。3.高血压或心律不齐者。超负荷的运动容易导致血压急升或心律失常。4.糖尿病患者。超负荷运动可能会诱发低血糖。5.肥胖者部分伴有代谢障碍。6.未经系统训练和平时体质较差的人群。过大运动量会加重心脏负担,可能引发意外。7.儿童和年纪过大的老人。

运动性猝死的主要诱发因素是高强度的运动,加重心脏负担。成人冠心病,年轻人心律失常和心肌病才是导致运动性猝死的幕后真凶!人在运动后,心跳加速可导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。研究发现,成人中容易导致猝死的活动依次为健身、跑步、足球、游泳、高尔夫球、骑车、网球和篮球;而在儿童猝死病例中,足球、游泳、健身、橄榄球、篮球、骑车和跑步等活动均有发生猝死。

夏季来临,高温是运动性猝死的一个最大诱因。夏季高温同样会加重心脏的负担。随着气温增高,全身血管随之扩张,血流加快,血流量增大,心脏为了加快新陈代谢,会超负荷工作,加大了诱发心源性猝死的概率。

运动性猝死的高发时间段

运动性猝死的高发时间为早晨,早晨是交感、副交感两种神经系统的转化时期,容易引起血压升高和冠状动脉痉挛。另外,清晨人体新陈代谢水平低,血液黏稠,身体各器官系统生理惰性大,起床后如果突然从静息状态到剧烈运动状态,心脏负担会突然增加。运动性猝死也容易发生在高温、寒冷以及温差变化较大的时间段,运动前没有做好热身、运动强度过大、运动时间过长、能量补充及睡眠不充分、有心血管疾病史等都是诱发运动性猝死的风险因素。

常规的心电图检查不能发现潜在的危险

在安静、休息状态下心肺功能的测试的心电图,只是证明初筛,并不能揭示可能的潜在性危害。所以,专家建议中青年再进行一项递增负荷试验,即在运动中不断增加运动强度刺激,来监测不同负荷下成年人的心率、血压、脉搏波传播速度等指标变化,科学地评价心血管机能指标体系。如果发现异常,则会对测试者给予运动控制在某强度以下的指导。

运动性猝死的信号

1、突发胸闷、胸痛且呼吸困难:症状突然出现,在适度休息之后,又可以得到明显的缓解,医院进行检查,排除是否是冠心病或其他身体因素,避免运动意外的发生。

2、心慌:多数心律失常都会伴有心慌症状,轻微症状并不会发生猝死,如果是症状明显,日常多加留心,避免剧烈运动。

3、不明原因的疲乏:若近期出现疲乏、胸闷、乏力等症状,应警惕猝死发生,多加休息静养,避免一些体力活动。

4、剧烈头晕,眼前发黑:在运动过程中,出现剧烈头晕且伴眼前发黑,应该警惕脑卒中的发生。

5、昏迷:多数运动后发生是因为心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足所引起的,这就需要格外注意。

运动性猝死的预防

1、开展运动性猝死防治的宣传教育,重视定期体检。识别运动性猝死的高危人群,及时发现潜在的危险因素。家族有心脏性疾病史及高血压病史的人群,除了要进行健康评估外,检查指标主要包括物理检查、心电图检查等。

2、对患有冠心病或其他心脏异常的人群进行的运动指导,关键是及时发现前期症状,减少危险因素。根据病情进行危险分级、制定相应干预措施、及时发现前驱症状。运动性猝死发生前,部分患者会出现发热、胸痛、胸闷、胸部压迫感、头痛、气促、胃肠不适、腹泻、极度疲乏等前驱症状。3、科学健身,循序渐进:根据自己的实际情况选择运动项目、运动频度、运动量和运动强度。中老年人锻炼的适宜强度为最大脉搏的60%-70%,最大脉搏=-年龄。加强运动前后的脉搏监督,一般来说,低强度运动后的脉搏应该在运动后5-10分钟恢复,中等强度为20-30分钟,高强度为0.5-1小时。在大强度运动前要做好充分的准备活动,运动后进行整理活动。4、熟悉现场急救和心肺复苏技术。全民普及心肺复苏技术和AED除颤仪的使用。当遇到运动性猝死时,正确的急救流程是:胸外按压+人工呼吸,再用AED除颤仪,同时等待救护车到来。

运动性猝死的抢救

发生猝死后的4分钟是抢救的*金时间,在场的人要立即争分夺秒地抢救。首先判断患者的意识和呼吸,如果患者无反应且无呼吸或濒死叹息样呼吸,立刻向旁边的路人呼救,请求帮忙拨打,并取自动体外除颤仪(AED),接下来,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,即胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上,。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,按压深度为:成人5-6厘米,小儿4-5厘米。成人按压频率为-次/分钟。心脏按压后还应在开放气道的前提下进行口对口等人工呼吸,有效人工呼吸的判断标准为胸部微微起伏。心外按压和人工呼吸的比例为30:2。无论你在做什么,AED送到后马上使用AED,按照AED提示使用,不要有任何犹豫,直至或医院急救人员的到来。

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