不少人经常说自己胸闷，怀疑是不是被冠心病缠上。中医院心血管内科主任罗年桑介绍，冠心病的表现可不止一种，表现主要分三种：
第一，胸闷、心绞痛，且活动后症状明显；
第二，心肌梗死；
第三，心力衰竭、气短（尤其活动后明显）;
胸闷是怎么回事？
胸闷了？心电图来帮你！
胸闷了怎么办？罗年桑说，心电图是最简单的查“心”手段。
一般情况下，轻微的胸闷状况可做心电图检查问题。但由于心电图是体表心电图，准确率不够高。所以假若出现严重胸闷或其他症状，则需寻求准确率更高的手段帮助检查，如活动平板、冠脉CT和冠脉造影。若从心电图发现问题，病情可能已经很严重。
冠脉CTA、冠脉造影，哪个好？
假若出现严重胸闷或心绞痛、心肌梗塞、心慌、气短等心脏非常不适的症状，那可能需要对心脏血管做个详尽检查。罗年桑介绍，对心脏血管的检查，目前主要有两种手段：冠脉CTA和冠脉造影。那这两个孰优孰劣？
冠脉CTA
通过CT扫描，透过CT观察和判断心脏血管（冠状动脉）的状况，直接在门诊检查即可，简便快捷。但它存在一定局限，如血管的钙化、迂曲、成结等，会影响冠脉CTA的检查结果，易误导医生作出诊断。因此，若症状不典型，可选择冠脉CTA作为筛查。若冠脉CTA检查结果没有问题，基本上可理解为“没问题”；若冠脉CTA检查结果有问题，需要进一步做冠脉造影，因为可能血管的钙化、迂曲、成结等问题导致误判。
冠脉造影
通过穿刺和造影剂，可以直观、清楚地观察冠状动脉，检查结果准确率非常高。但由于冠脉造影需要穿刺、有创、需住院检查，一般患者不太接受此检查手段。罗年桑笑称：“冠脉造影是很安全的检查，目前没有绝对禁忌症，唯一禁忌症就是患者不同意。”
心电图是最简单的查“心”手段
症状不典型，做跑步检查即可
罗年桑介绍，有个五十多岁的妇女，由于她的症状很不典型，其他手段较难判断，因此建议她做个活动平板，看运动过程中的心脏血管变化，结果证明没有问题。
活动平板的检查方法也不难。患者在运动过程中，连接一个心电图的机器，跑步的同时测心电图。活动平板的目的是检测运动过程中的心率变化，看血管在人体运动时能否提供正常的血液供给。
由于活动平板在检查过程中需要患者跑动，存在一定风险。所以在做活动平板前，需由专业医生进行风险评估。
文/羊城晚报记者余燕红
图/视觉中国
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（责编：张华）
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